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糖尿病は、眼にさまざまな重篤な合併症を引き起こす可能性があり、その1つは糖尿病性黄斑浮腫として知られています。適切な治療を行わないと、糖尿病は視力障害や失明につながる可能性があります。

糖尿病性黄斑浮腫とは何ですか？

糖尿病性黄斑浮腫とは何ですか？

糖尿病性黄斑浮腫は、眼の水分の蓄積による網膜の肥厚です。他の名前の付いた病気 糖尿病性黄斑浮腫/ DMEは、糖尿病性網膜症の糖尿病合併症の一部です。

DMEは、黄斑内に過剰な水分がたまると発生します。黄斑は、目が焦点を合わせて細い線を見ることができる領域です。それは、血管で満たされた目の後ろの層である網膜の真ん中に位置しています。

高血糖値は網膜の血管に損傷を与える可能性があります。時間が経つと、血管が弱くなり、血管内の液体が黄斑に漏れる可能性があります。その結果、網膜障害、別名網膜症があります。

糖尿病の他の合併症と同様に、糖尿病性黄斑浮腫の治療は、病気が早期に発見されればより成功するでしょう。治療は目を保護し、失明した視力を回復させる可能性があります。

糖尿病性黄斑浮腫の症状

DMEには、体液の蓄積がどれほど深刻であるか、および疾患が中心窩に影響を及ぼしているかどうかに応じて、さまざまな症状があります。中心窩または黄色の斑点は、視力の原因となる黄斑の一部です。

浮腫がまだ黄斑に影響を与えていない場合、患者は通常、特定の症状を示していません。一部の患者はまた、糖尿病性黄斑浮腫が疾患の初期段階にあるため、視覚障害を経験しません。

それでも、糖尿病性黄斑浮腫は、目の中心またはその近くに視覚障害の一般的な症状があります。糖尿病の場合、注意すべき症状は次のとおりです。

• ぼやけたまたは波状の視力、
• 複視、
• 色が薄くなったり欠けたりして見える、
• 見ているときに目を見ると浮いて動くように見える影の外観（フローター）。

これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。さらなる検査は、治療がより効果的になるように、医師がこの病気を早期に発見するのに役立ちます。

糖尿病性黄斑浮腫の原因

網膜の血管を損傷する病気や医療処置は、黄斑浮腫を引き起こす可能性があります。糖尿病の人では、この病気は糖尿病性網膜症と呼ばれる糖尿病の合併症と密接に関連しています。

血糖値が高く、制御されていない場合、網膜血管が弱くなる可能性があります。これらの小さな血管は最終的に損傷し、制御不能に拡張し、網膜に体液を漏らします。

血管から漏れた液体は、網膜の腫れを引き起こします。適切な治療を行わないと、この腫れは、視力のメカニズムに重要な役割を果たす黄斑と中心窩の機能を妨げる可能性があります。

誰でも黄斑浮腫を発症する可能性がありますが、この病気は通常、糖尿病の合併症として現れます。これが、糖尿病患者が最も脆弱なグループである理由です。

しかし、糖尿病患者のグループでさえ、この病気のリスクをさらに大きくする要因があることに注意する必要があります。の研究を参照してください ルーマニア眼科学ジャーナル 、これらの要因に従います。

• 糖尿病の期間が長くなります。
• 制御されていない血糖値。
• 糖尿病による腎臓病（糖尿病性腎症）。
• 高コレステロールおよび/またはトリグリセリドレベル（脂質異常症）。
• 高血圧（高血圧）。
• 目の炎症（ブドウ膜炎）の病歴。
• 眼科手術または治療の歴史 汎網膜光凝固 （PRP）。
• 妊娠。

医師はこの状態をどのように診断しますか？

眼科医は、DMEを診断するために一連のテストを実行します。この検査では、目の機能を測定し、血管の損傷を検出し、網膜に蓄積された水分量を示すことができます。

テストを受ける前に、目の瞳孔を拡張するために点眼薬が与えられます。瞳孔が十分に広くなるまで、看護師は10〜15分ごとに薬を注入します。そうすれば、医者はあなたの目の内側をよりよく見ることができます。

以下は、糖尿病性黄斑浮腫を診断するためのいくつかの目の検査です。

• 視力検査。 医師は、上から下に向かってサイズが小さくなっている一連の数字と文字を読むように求めます。
• アムスラーグリッド。 中央にドットが付いたボックスの画像が表示されます。ここから、医師はあなたの視力がまだ正常であるか障害があるかを確認できます。
• 眼底写真。 この検査では、医師は網膜の詳細な写真を撮り、血管の異常を検出します。
• 光コヒーレンストモグラフィー （OCT）。 この手順では、光波を使用して網膜の腫れを検出します。
• 眼の血管造影。 眼の血管造影では、医師があなたの腕に染料を注入し、それが網膜をどのように流れるかを確認します。

DMEを診断するための目の検査は特別な副作用を引き起こしません。ただし、瞳孔散瞳薬を滴下した後は、目が光に対してより敏感になる可能性があります。これは正常であり、数時間で改善されます。

糖尿病性黄斑浮腫の治療

糖尿病性黄斑浮腫にはさまざまな治療法があります。あなたの状態に応じて、あなたの医者は一度に1つまたは複数の治療法を提案するかもしれません。以下の種類の治療が可能です。

1.レーザー治療

医師はレーザーを使用して、損傷した血管や漏れた血管を修復できます。さらに、レーザー治療は網膜の周りの異常な血管の形成を防ぐこともできます。

定期的なレーザー治療はあなたの視力を維持し、さらなる損傷を防ぐことができます。ただし、最適な結果を得るには、この治療を数回受ける必要がある場合があります。

2.眼への薬の注射

糖尿病性黄斑浮腫には2種類の薬があります。 抗血管内皮増殖因子 （抗VEGF）およびステロイド。抗VEGFは腫れを軽減し、網膜に損傷を与える可能性のある血管の形成を防ぎます。

場合によっては、眼科医はステロイド薬を使用することもあります。この薬は網膜の腫れを軽減し、視力を改善することができます。医師は通常、抗VEGFがうまく機能していないときにステロイドを使用します。

糖尿病性黄斑浮腫を予防する方法

糖尿病性黄斑浮腫のリスクを減らすためにできるいくつかのヒントがあります。

• 血糖値を定期的にチェックしてください。
• 健康的な食事をとり、定期的に運動してください。
• 医師の指示に従って糖尿病治療薬を服用してください。
• コレステロール値と血圧を正常範囲内に維持します。
• 定期的に医師の目を確認してください。
• 目に発生する症状を無視しないでください。

糖尿病性黄斑浮腫は、目の網膜の糖尿病の合併症です。糖尿病患者の健康的な生活を送ることで、それを防ぐことができます。これらの症状のいずれかが発生した場合は、それ以上の損傷を防ぐためにすぐに医師の診察を受けてください。

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