肝機能検査の手順は何ですか？ |
肝機能検査は、診断と治療に使用される血液検査です ふるい分け 肝機能。この一連のテストでは、損傷や病気に反応して肝細胞が放出する酵素を測定します。詳細については、以下をご覧ください。
肝機能検査中に何がチェックされますか？
肝機能検査は通常、単一の血液サンプルに対して実行される6つの別々の検査で構成されます。この一連のテストには、次のものが含まれます。
1.アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）
ALTと呼ばれる酵素が肝細胞から放出されます。一般的に、ALTは血流にも存在しますが、低レベルです。血中のALTレベルの正常範囲は、5〜60 IU / L（国際単位/リットル）です。
ALTは、肝臓に病気がある場合や肝臓細胞が損傷したり死んだりすると、血管に漏れる可能性があります。血中のALTの上昇は、あらゆるタイプの肝炎（ウイルス性、アルコール性、または薬物誘発性）によって引き起こされる可能性があります。
さらに、ショックや薬物毒性もALTレベルを上昇させる可能性があります。
血中のALTレベルの量に関係なく、炎症または肝細胞死は肝生検でのみ監視できます。
血管内のALTレベルは直接的な定量的測定ですが、この形式の肝機能検査は、肝障害や疾患の進行を診断するために使用することはできません。
2.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）
ASTは、心臓、肝臓、筋肉、腎臓、脳に見られるミトコンドリア酵素です。肝障害のほとんどの場合、ALTおよびASTレベルは約1：1の比率で増加します。血流中のASTレベルの正常範囲は5〜43 IU / Lです。
3.アルカリホスファターゼ（ALP）
ALPは多くの体組織（腸、腎臓、胎盤、骨）に見られ、胆管と肝臓の類洞膜で産生されます。胆管が詰まっていると、ALPレベルが上昇します。
肝硬変、硬化性胆管炎、および肝臓癌がある場合、ALPは増加します。骨疾患、うっ血性心不全、甲状腺機能亢進症などの症状も、予想外に高いALPレベルを引き起こす可能性があります。
酵素γ-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）のレベルも上昇している場合、ALPレベルの上昇は肝臓の問題によって引き起こされる可能性があります。血中のALPレベルの正常範囲は30〜115 IU / Lです。
4.ビリルビン
ビリルビンは、血流中に見られる黄色の液体であり、年齢とともに死ぬ赤血球によって肝臓で生成されます。
肝臓は、接合と呼ばれる化学修飾プロセスで血流から古い赤血球をろ過します。次に、これらの細胞は胆汁に放出され、そこで運ばれ、一部は腸に再吸収されます。
ビリルビンレベルは、肝臓病を含むさまざまな病気のために上昇する可能性があります。肝臓が損傷すると、ビリルビンが血流に漏れて黄疸（黄疸）を引き起こす可能性があります。
黄疸は、暗い尿と明るい色の便を伴う目と皮膚の黄変です。ビリルビンレベルの上昇の原因は次のとおりです。
- ウイルス性肝炎、
- 胆管閉塞、
- 肝硬変、および
- その他の肝疾患。
肝機能検査の一部としての総ビリルビン検査は、血管内のビリルビンの量を測定します。通常の総ビリルビンレベルは0.20から1.50mg / dl（ミリグラム/デシリットル）の範囲です。
直接ビリルビンテスト （直接ビリルビン） 肝臓で生成されるビリルビンを測定します。直接ビリルビンの通常のレベルは0.00から0.03mg / dlの範囲です。
5.アルブミン
アルブミンは血流中に最も豊富なタンパク質であり、肝臓によって産生されます。一連の肝機能検査におけるアルブミン検査は、最も簡単で、最も信頼性が高く、安価です。
適切な機能を備えた十分なタンパク質を生成しない肝臓は、アルブミンレベルの低下につながる可能性があります。
当初、慢性肝疾患では、肝硬変および/または他の肝疾患が十分に深刻になり、肝臓がタンパク質を産生するのを妨げるまで、アルブミンレベルは通常正常です。
さらに、栄養失調、一部の腎臓病、およびその他のまれな状態は、アルブミンレベルの低下を引き起こす可能性があります。アルブミンは、静脈と動脈の血液量を維持します。
アルブミン値が急激に低下すると、血流から周囲の組織に水分が漏れ、足首や足の裏が腫れることがあります。血中のアルブミンレベルの正常範囲は3.9〜5.0 g / dl（グラム/デシリットル）です。
6.総タンパク質（TP）
TPは、感染と戦うのに役立つ抗体を含む、血流中のアルブミンと他のすべてのタンパク質を測定する肝機能検査の一部です。
肝臓病、腎臓病、血液がん、栄養失調、体の異常な腫れなど、さまざまな理由でタンパク質レベルの異常な増加または減少を引き起こす可能性があります。
血流中のタンパク質の正常レベルは6.5から8.2g / dlの範囲です。
