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がんなどの膀胱疾患に関連する症状があると、不快になる場合があります。日常生活に支障をきたすだけでなく、時間のかかる薬もたくさん服用する必要があります。この膀胱に関連する治療法の1つは 膀胱切除術。それは何ですか、そして医師はこの手順をどのように実行しますか？

意味 膀胱切除術

膀胱切除術 膀胱を取り除くための外科的処置です。この膀胱の除去は部分的に行うことができます （部分的膀胱切除術）または完全に （ラジカル膀胱切除術).

すべての場合、周囲の組織はしばしば除去されます。男性では、膀胱の除去には通常、前立腺と精嚢が含まれます。女性の場合、この手順では、子宮、卵巣、および膣の一部を切除します。

ご存知のように、膀胱は尿を体外に排出する前に蓄えるように機能します。したがって、膀胱が除去された後、医師または外科医は、尿を貯蔵して体外に排出するための新しい方法または方法を作成します。

この新しいメソッドの作成はさまざまです。あなたの医者はあなたに最適な方法を選択します。

手術が必要な人 膀胱切除術？

一般的に、医師は浸潤性または再発性の膀胱がんを治療するために膀胱を外科的に切除することを推奨しています。ただし、この手術では、結腸がん、前立腺がん、またはすでに進行段階にある子宮内膜（特に子宮内膜）のがんなど、膀胱周辺の他の悪性腫瘍を治療することもできます。

それだけでなく、医師はこの手術を使用して、次のような膀胱の他の障害を治療することがあります。

• 間質性膀胱炎、
• 泌尿器系に影響を与える先天性欠損症、
• 泌尿器系に影響を与える神経障害または炎症性疾患、および
• 化学療法、放射線療法、または怪我が原因で発生する膀胱の問題または出血。

手術を受ける前の準備

受ける前に 膀胱切除術、以下のように準備する必要があるものがいくつかあります。

• ハーブやサプリメントなど、服用している薬について、またカフェインやアルコールを摂取しているかどうかを医師に伝えてください。
• 薬の服用を続ける必要があるかどうか医師に相談してください。
• 喫煙をやめる。
• 特定の薬にアレルギーがある場合は、医師に相談してください。
• 手術前夜から飲食（断食）をしていない。

特別な指示がある場合は、医師と看護師が手順を開始する前に通知します。医師が膀胱腫瘍手術を開始する前に、膀胱腫瘍手術の利点とリスクを知っていることを確認してください。

膀胱除去外科手術

手術を開始する前に、麻酔科医が全身麻酔を施し、手術中にあなたを眠らせます。次に、外科医は腹部を切開して手術を開始します。切開の形状は、あなたとあなたの医師が選択した外科的方法によって異なります。

開腹手術法を使用する場合、外科医は腹腔にアクセスするために腹部に1つの大きな切開を行います。一方、低侵襲法を使用する場合、外科医は、手術（腹腔鏡手術）を実行するロボット器具の侵入場所としていくつかの小さな切開を行い、もちろん、スクリーンを通して外科医によって制御されます。

腹部が開いたら、外科医は膀胱と周囲のリンパ節を取り除き始めます。外科医は、手術を行う場合、尿道、前立腺、精嚢（男性の場合）、または尿道、子宮、卵巣、および膣の一部（女性の場合）を切除する場合があります。 根治的膀胱切除術。

膀胱を取り除いた後、外科医はあなたの尿があなたの体から出て行くことを可能にする新しい泌尿器系を作ります。このシステムを作成する際に、医師が選択できるいくつかのオプションがあります。

• 回腸導管

この手順では、外科医は小腸（回腸）の一部を使用して、尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶチューブ）と腹壁（ストーマ）の開口部を接続するチューブを作成します。その後、尿は尿管からこのストーマの穴に流れます。この尿は、へその近くの外腹部の皮膚に取り付けられたビニール袋に保管されます。

• 新膀胱の再建

この手順では、外科医は小腸の一部を使用して、新しい膀胱となるポーチを作成します（ネオブラダー）。外科医は配置します ネオブラダー 元の膀胱と同じ場所にあります。

この方法では、比較的通常の方法で排尿することができます。ただし、尿道カテーテルを空にするために使用する必要がある場合があります ネオブラダー より良い、そしてこの手術を受けた後にしばしば発生する尿失禁を治療するために。

• 大陸の尿貯留層

この手順では、外科医は腸の一部を使用してリザーバーを作成します（貯水池）腹壁が小さい。次に、カテーテルまたは小さなチューブを使用して、リザーバーから尿を排出します。

これにより、体外に採尿室を設ける必要がなくなります。ただし、1日に数回尿をリザーバーからカテーテルに排出する必要があります。漏れが発生した場合、いくつかの問題が発生する可能性があり、それを修正するために手術に戻る必要があります。

手術後 膀胱切除術

ウィンチェスター病院によって報告された、膀胱のこの外科的除去は3-6時間続きます。手術後、病状にもよりますが、5〜12日以上入院する必要があります。

病院にいる​​間、看護師はあなたが立ち上がって立ち上がるのを手伝います。これは、腸の機能と血流を改善するだけでなく、血栓や関節のこわばりを防ぐのに役立ちます。看護師は、尿を通す方法や、使用している新しい尿方法の世話をする方法を教えてくれます。

家にいる間、あなたはまだ回復する時間が必要です。完全に回復して活動に戻るには、少なくとも4〜6週間かかります。仕事やその他の活動にいつ戻ることができるか医師に相談してください。

この操作の結果 膀胱切除術

手術を受けた後 膀胱切除術、骨盤領域の膀胱がんやその他の腫瘍が治癒する可能性が高くなります。しかし、この手術はあなたの日常生活に大きな影響を与える可能性があります。あなたはあなたの新しい泌尿器系の世話をする方法を学ぶ必要があるからです。

しかし、心配しないでください、あなたはこの手術の後でもかなり普通の生活を送ることができます。最も重要なことは、他のさまざまな問題を回避するために、新しい泌尿器系のケアと制御について、常に医師と看護師の指示に従ってください。また、この手術後に医師が推奨する膀胱がんの治療に従ってください。

膀胱除去手術のリスクまたは合併症

以下は、手順から発生する可能性のあるリスクまたは合併症の一部です 膀胱切開術。

• 出血
• 喘鳴や喉の痛みなどの麻酔の副作用
• 血液凝固
• 心臓発作
• 感染
• 肺炎
• 脱水
• 電解質の異常
• 尿路感染。
• 食べ物や液体が腸を通過するのを妨げる閉塞
• 尿の流れの遮断
• 尿失禁
• 排尿時の排尿回数の増加など、尿の通過方法の変化 膀胱部分切除術
• 男性の勃起の取得と維持の難しさ
• セックス中に不快で、女性のオルガスムに到達するのは難しい