母親は早産を遅らせることができますか？ ••
早産は、母親の在胎週数が37週に達する前に赤ちゃんが生まれる状態です。早産のいくつかのケースは自然発生的に起こります—母親はあまりにも早く収縮を経験し、赤ちゃんは早産します。その他の場合、妊娠関連の合併症（子癇前症や感染症など）により、医師は計画よりも早く陣痛を開始するようになります。早産の症例の約4分の3は自然発生的であり、残りの4分の1は医学的合併症に起因する出産です。全体として、妊婦の8人に1人は早産です。
高リスクの妊婦の早産を防ぐことができるいくつかの治療法があり、状況によって早産が必要な場合は、早産を停止または遅らせることができる治療法もあります。
早産を少なくとも2週間遅らせると、赤ちゃんの生活の質が向上します
早産は、特にそれが非常に早期に発生した場合、赤ちゃんに深刻な、あるいは致命的な健康問題を引き起こす可能性があります。 23週より前に生まれた胎児は、母親の子宮の外では生き残れません。 25週間より前に生まれた赤ちゃんは、学習障害や神経学的問題などの長期的な問題のリスクが特に高くなります。これらの赤ちゃんの約20パーセントは深刻な先天性欠損症を持っています。
一部の未熟児は呼吸に問題がある可能性があります。未熟児はまた、赤ちゃんを脳出血のリスクを高めます。神経系、消化管、その他の臓器も影響を受ける可能性があります。未熟児は感染症や黄疸にかかりやすく、体温の維持や摂食が困難な場合があります。
ほとんどの未熟児は一般的に34週から37週の間に生まれます。未熟児は、時間通りに生まれた赤ちゃんよりもゆっくりと成長します。これらの「後期未熟児」に出生時に他の健康上の問題がなかった場合、彼らの生活の質は一般的にはるかに早く生まれたものよりも優れています。しかし、自閉症、知的障害、脳性麻痺、肺の問題、視力と聴力の喪失など、時間通りに生まれた赤ちゃんよりも年をとるにつれて続く可能性のある健康上の問題のリスクに依然として直面しています。
一般的に、赤ちゃんの出生時の成熟度が高いほど、赤ちゃんが健在である可能性が高くなります。子宮の外で生き残る胎児の能力は、24週から28週の間に劇的に増加し、24週目の初めの約50％から4週間後の80％以上になります。 Timeによって報告されたジャーナルObstetrics＆Gynecologyに発表された研究は、少なくとも妊娠39週まで分娩を遅らせることができれば、乳児の早期死亡率を半減させることができることを示しました。
リスクが高い場合、早産を防ぐために何ができますか？
女性が早産のリスクを減らすためにできることはたくさんありますが、これは早産を100％回避することを保証するものではなく、すべての妊婦がすべての治療の候補になるわけではありません。
早産のリスクが高い女性、特に早産の既往歴のある女性は、以下の治療法の1つまたは複数の候補となる可能性があります。
1.出生前コルチコステロイド（ACS）
コルチコステロイドは、胎盤を通過して赤ちゃんの肺、脳、消化器系の発達を促進する薬です。
ACSは腕または脚に注入され、約24時間で機能します。この薬はまた、呼吸窮迫症候群（RDS）、脳室内出血（IVH）、別名脳内出血、壊死性腸炎（NECとも呼ばれる）など、赤ちゃんが出生後に特定の健康上の問題を抱える可能性を減らすのに役立ちます。 。
早産のリスクが高い場合は、23週目から34週目頃にコルチコステロイドが投与されることがあります。
2.子宮収縮抑制剤
子宮収縮抑制剤は、収縮を短時間（最大48時間）遅らせたり止めたりする薬です。この遅延により、ACSまたは硫酸マグネシウムによる治療を受ける時間が与えられる可能性があります—硫酸マグネシウムは5〜7日以上与えられるべきではありません—または医師のチームに新生児集中治療室（NICU）に転送するのに十分な時間を与えることができます。ただし、心臓に問題がある場合や重度の子癇前症がある場合は、子宮収縮抑制剤の種類によっては安全でない場合があります。
3.抗生物質
抗生物質は、細菌によって引き起こされる感染症を殺すために使用されます。抗生物質は、羊水の早期破水のために早産のリスクが高い妊婦に投与することができます。前期破水を経験した女性は、子宮感染症を発症するリスクがあります。
さらに、羊水が「スケジュール」よりも早く破裂すると、赤ちゃんを保持している羊膜が適切に密封されず、未熟児は感染に対して非常に脆弱になります。抗生物質は、未熟児が感染症を発症するリスクを減らすために使用される場合があります。新生児の感染の一般的な原因は、グループB連鎖球菌（GBS）です。
4.プロゲステロン
プロゲステロンは妊娠を維持する上で重要なホルモンであり、そのレベルは出産に至るまでの時間で減少することが知られています。そのため、プロゲステロンは未熟児を防ぐためにテストされています。これは、陣痛の開始に寄与する子宮の膨張および/または子宮頸部の軟化の影響を減らすことに関連している可能性があります。
しかし、リスクの高い女性の早産を遅らせるのにプロゲステロンが本当に効果的かどうかについては、多くの賛否両論があります。プロゲステロン療法があなたに適しているかどうか、医師のチームに相談してください。
5.子宮頸管縫縮術
子宮頸管縫縮術は、赤ちゃんが早く生まれるのを防ぐために子宮頸管を閉じるための縫い合わせ手順です。医師のチームは妊娠37週頃に子宮頸管縫縮術を行います。子宮頸管縫縮術は早産の治療に50年以上使用されてきましたが、ほとんどの場合、特定の女性にのみ使用されています。たとえば、子宮頸部が短い場合です。
子宮頸管縫縮術は、陣痛が始まるとすぐに陣痛を止める働きはありませんが、一部の女性では妊娠を長引かせる可能性があります。
6.家で休む
一般的な信念に反して、 安静 早産の予防には役立たず、独自のリスクがあります。
医師があなたが緊急早産のリスクがなくなったと言った場合、あなたは家に帰ることができます。早期陣痛の症状はしばしば止まるので、もう少し妊娠を続けることができます。早産のリスクが高いほとんどの女性は、やがて健康な赤ちゃんを出産します。しかし、あなたが本当に陣痛をしているのなら、それを止めることは不可能です。
早産のリスクが続くとどうなりますか？
陣痛が続き、止められない場合は、医師または助産師のチームが医療上の理由で赤ちゃんを出産する準備をします。これが起こった場合、あなたの労働を誘発する必要があるかもしれません、またはあなたは初期の帝王切開を必要とするかもしれません。早産の約4分の1は医学的誘導で発生します。
赤ちゃんが次の場合、医師は早産を勧める場合があります。
- 期待どおりに成長していない
- 医学的障害がある
または、次の場合：
- 子癇前症や糖尿病などの妊娠合併症
- 赤ちゃんが早く生まれた場合に（あなたとあなたの赤ちゃんにとって）より安全になる他の病状
- 胃の外傷
これらの危険因子が1つ以上あるからといって、赤ちゃんが早産することを保証するものではないことを忘れないでください。上記のリスクの多くは、それが起こる可能性を高めるだけです。
早産が続く場合、あなたとあなたの赤ちゃんは通常、新生児科医、新生児の問題の治療を専門とする医師を含む医療専門家のチームによって治療されます。赤ちゃんが必要とするケアは、赤ちゃんがどれだけ早く生まれたかによって異なります。高品質の新生児集中治療室（NICU）施設では、未熟児を専門に治療しています。
また読む：
- 妊娠後期にすべき13のこと
- 妊娠を延期する必要がある10の理由
- 運動に熱心な妊婦が賢い赤ちゃんを産む
