COVID-19を治療する抗うつ薬、本当に効果的ですか？
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抗うつ薬は、COVID-19患者が感染症の最も深刻な合併症のいくつかを回避するのを助けることができるかもしれません。フルボキサミンと呼ばれるこの薬は、米国でSARS-CoV-2コロナウイルス感染症の患者の治療法としてテストされました。研究からの報告はまた、この薬が入院のリスクと呼吸装置の必要性を減らすことができると述べました。
抗うつ薬はCOVID-19患者の症状悪化を防ぐことができます
COVID-19の治療のための抗うつ薬フルボキサミンの試験 ワシントン大学医学部 これは精神科と感染症科のコラボレーションです。
この研究では、研究者らは、当時軽度の症状しか経験しなかった152人のCOVID-19患者を対象に試験を実施しました。
彼らは研究参加者を2つのグループに分けました。すなわち、抗うつ薬を投与されたグループの80人の患者とプラセボ（効果なしに設計された薬剤）を投与されたグループの72人の患者です。
この薬物療法を受けた患者の15日後、抗うつ薬を受けた患者の誰も症状の深刻な悪化を経験しませんでした。一方、プラセボを投与されたグループの6人の患者（8.3％）は症状の悪化を経験しました。これら6人の患者が経験した症状の悪化には、息切れ、肺炎、血中酸素濃度の低下などがありました。
「フルボキサミンを服用している患者の誰も、呼吸に問題があったり、入院を必要としたりしませんでした」と、研究の研究者の一人である精神医学のエリック・J・レンゼ教授は言いました。
「COVID-19の薬物研究のほとんどは、重度の症状のある患者を対象としています。また、患者さんが病気になったり、酸素補給が必要になったり、入院したりするのを防ぐことができる治療法を見つけることも重要だと考えています。私たちの研究は、フルボキサミンがその隙間を埋めるのを助けることができることを示しています」とレンゼは言いました。
土曜日（11/12）にジャーナルJAMAに発表されたこの研究は、COVID-19薬としての抗うつ薬の有効性の決定には、より大規模なランダム化試験が必要であることを強調しました。
抗うつ薬はウイルスの炎症をどのように治療できますか？
フルボキサミンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の抗うつ薬であるため、この研究の結果はやや珍しいものです。フルボキサミンは一般的にうつ病を治療するための最初の選択肢です。
この薬は、ウイルス感染ではなく、強迫性障害（OCD）の治療にも一般的に使用されています。では、これらの抗うつ薬は、COVID-19によって引き起こされる呼吸器疾患でどのように機能するのでしょうか？
フルボキサミンは、脳細胞でホルモンのセロトニンを吸収するように機能するタンパク質を阻害することによって機能します。このタンパク質はセロトニントランスポーターと呼ばれます。このセロトニントランスポーターが遮断または遮断されると、脳内のセロトニンレベルが上昇します。
うつ病の人の脳はセロトニンのレベルが低いため、これが抗うつ薬の主なメカニズムです。
この薬で数週間治療すると、患者の約半数でうつ病の症状が軽減されることが示されています。これらの薬は非常に安全であり、最も一般的な副作用は性機能障害、便秘、頭痛、および倦怠感です。
他のSSRI薬とは異なり、このSSRIフルボキサミンは、セロトニントランスポーターと呼ばれるタンパク質をブロックするだけでなく、別の脳細胞タンパク質と積極的に相互作用することもできます。 シグマ1受容体。 フルボキサミン抗うつ薬がCOVID-19患者を治療できるようにするのは、この相互作用です。
フルボキサミンはタンパク質を強力に活性化します シグマ1受容体、 その結果、サイトカインの産生を阻害することができます。サイトカイン産生の阻害は、サイトカインストームの発生を防ぐことができます。 COVID-19患者のサイトカインストームとは何ですかここで読むことができます。
要するに、サイトカインは、ウイルスに対して作用する免疫細胞の作用を指示するシグナル伝達分子です。しかし、体は過剰なサイトカインを産生する可能性があり、これはサイトカインストームと呼ばれる状態です。感染症と戦う代わりに、この状態は炎症または致命的な可能性のある炎症を引き起こします。
したがって、フルボキサミンはタンパク質を活性化することができます シグマ1受容体。 L この害虫タンパク質はサイトカインの産生を阻害し、サイトカインは体の炎症反応や炎症を制御するのに役立ちます。
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