コレステロール薬のスタチンは横紋筋融解症の筋肉痛を引き起こす可能性があります
スタチンは、安全で忍容性の高いコレステロール薬として20年以上使用されてきました。しかし、他の薬と同じように、スタチンは副作用を引き起こす可能性があります—特により敏感な人々に。スタチンは、筋肉の腫れや圧痛を引き起こすことがあります。筋肉痛がひどく衰弱し続ける場合、その状態は横紋筋融解症と呼ばれます。横紋筋融解症は致命的となる可能性があります。
スタチンコレステロール薬は筋肉痛を引き起こす可能性があります
スタチンの比較的一般的な副作用は、軽度の筋肉痛です。これらのコレステロール薬がどのように筋肉痛を引き起こすのかは完全には理解されていません。 1つの理論は、スタチンが筋細胞のタンパク質産生に影響を及ぼし、それが筋肉の成長を遅らせるというものです。
別の理論は、スタチンがコエンザイムQ10と呼ばれる体内の天然物質のレベルを下げる働きをすることを主張しています。コエンザイムQ10は筋肉がエネルギーを生み出すのを助けます。補酵素のレベルが低下すると、筋肉が生成するエネルギーが少なくなります。エネルギーが少ないと、筋細胞は適切に機能しません。これは、筋肉痛、筋肉の疲労、筋力低下につながる可能性があるため、階段を上る、歩くなど、かつては単純だった作業で、スタチンを服用しているときに不快感や疲れを感じる可能性があります。
しかし、この筋肉痛がひどく続き、スタチンで時間の経過とともに衰弱する場合、これは横紋筋融解症の兆候である可能性があります。横紋筋融解症はスタチンコレステロール薬のまれな副作用であり、注意する必要があります。
横紋筋融解症とは何ですか？
横紋筋融解症は、筋線維の死による重度の筋損傷を特徴とするまれな症候群であり、線維の内容物が血流に漏れます。その後、筋肉の損傷によりミオグロビンが血流に放出されます。ミオグロビンは、筋肉に酸素を蓄える働きをするタンパク質です。血液中のミオグロビンが多すぎると、急性腎不全に対する電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。
横紋筋融解症の一般的な兆候と症状は何ですか？
横紋筋融解症の一般的な症状は、筋肉痛、腫れ、脱力感、および暗色尿（通常は赤みがかったまたは紫がかった）の3つの症状の観点から説明できます。横紋筋融解症の典型的な筋肉痛の症状には、こわばりやけいれんなどがあります。
発生する筋肉痛は通常、太ももや肩、腰、ふくらはぎなど、体の根元に近い筋肉で最も感じられます。筋力低下の程度は、筋肉の損傷の程度によって異なります。
発生する可能性のあるその他の症状や愁訴には、倦怠感、嗜眠、極度の喉の渇き（循環血液量減少、体液および電解質欠乏症候群）、および急速で不規則な心拍が含まれます。一部の人々では、腫れや弱い筋肉が分泌物を引き起こすことがあります。
横紋筋融解症による不整脈は、重度の高カリウム血症（高レベルのカリウム過剰）による心臓発作のリスクを高める可能性があります。
なぜこのコレステロール薬の効果を気にする必要があるのですか？
未治療のラブディオミオリシスは腎不全につながる可能性があります。
スタチン自体も最も広く使用されているコレステロール薬です。スタチンは、すべて-スタチンで終わるため、簡単に認識されるコレステロール薬のクラスです。
- アトルバスタチン
- セリバスタチン
- フルバスタチン
- ロバスタチン
- メバスタチン
- ピタバスタチン
- プラバスタチン
- ロスバスタチン
- シンバスタチン
上記のすべてのスタチンがインドネシアで利用できるわけではありませんが、アトルバスタチン、プラバスタチン、シンバスタチンは、BPJSの対象となる薬剤の例です。
コレステロール薬による横紋筋融解症のリスクを高める可能性のある危険因子は、薬の有効成分または患者自身の状態に起因する可能性があります。あれは：
- スタチン系薬剤の種類。プラバスタチンとフルバスタチンは、効果が低いため、筋肉の損傷が少ないタイプです。一方、シンバスタチンの使用は、心臓薬のアムロジピンと同時に投与する場合は、1日あたり40 mgに制限し、1日あたり20mgに制限する必要があります。
- 既存の神経および筋肉（神経筋）障害
- 甲状腺機能低下症、急性または慢性腎不全、および閉塞性肝疾患の存在
- スタチンを細胞に取り込む原因となるタンパク質における患者の遺伝的要因
- 次の薬の併用：カルシウムチャネル遮断薬（ジルチアゼム、ベラパミル）、HIVおよびC型肝炎のプロテアーゼ阻害剤、アミオダロン、グレープフルーツまたはグレープフルーツジュース、シクロスポリン、フィブレート、コルヒチン、ナイアシン。
薬物相互作用のリスクを防ぐために、上記の薬物と一緒にスタチンを服用することは避けてください。タイプ、投与計画、およびあなたに最適なスタチンコレステロール薬の使用方法について医師と話し合ってください。
