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肩の関節の痛みやこわばりにより、可動域が制限される場合があります。状態が十分にひどい場合は、それを克服するために外科的処置が必要です。一般的に推奨される手術の1つのタイプは、肩関節鏡検査です。

肩関節鏡検査の定義

肩関節鏡手術は、肩の関節の問題を診断および治療するために行われる医療処置です。この手技は、小さな切開を行うだけで手術が行われる低侵襲の外科的手技に分類されます。

その侵襲性と比較的短い期間のために、この外科的処置は患者が同じ日に家に帰ることを可能にします。これは、この手順を受けた後、患者が入院する必要がないことを意味します。

さらに、この手順は、開腹手術と比較した場合、リスクと副作用が少ないとも言われています。

American Academy of Orthopedic Surgeonsのページによると、最も頻繁に実行される関節鏡検査には6種類あります。つまり、次のセクションです。

• 膝、
• ショルダー、
• ヒップ、
• 足首、
• ひじ、そして
• 手首。

膝と肩の関節鏡検査は、主に膝と肩の関節の間のスペースが非常に広く、手術に安全であるために行われる2つの最も一般的なタイプの手術です。

この手順はいつ必要ですか？

肩関節鏡検査は、次のようなさまざまな種類の病状の診断または治療を支援するために実行される手順です。

• インピンジメント症候群 ,
• 引き裂かれた肩の唇、
• 再発性肩関節脱臼、
• 上腕二頭筋の腱炎、
• 肩の筋肉や腱の損傷、および
• 肩滑液包炎。

ただし、上記のような状況が発生した場合、すべての人がこの手順を実行する必要があるわけではありません。問題のある関節の周りの軟組織の局所感染がある場合、患者はこの手順を受けるようにアドバイスされません。

さらに、患者の循環や血流が悪い場合、この手術は推奨されません。さらに、患者が重度の変形性関節症などの重度の変性関節疾患を患っている場合、肩関節鏡検査は疾患を悪化させる可能性があるため、推奨されません。

肩関節鏡検査を受ける前の準備

この手順を実行する必要があるかどうかを判断するために、医師は一連の健康診断を受けるように求めます。それらのいくつかは次のとおりです。

• 影響を受けた骨や関節の内部を調べるための画像検査（X線、CTスキャン、超音波、MRIなど）。
• C反応性タンパク質（CRP）とテスト 赤血球沈降速度 （ESR）、炎症の存在を検出します。
• 感染の存在を検出するための白血球数検査。
• テスト リウマチ因子 （RF）、関節リウマチおよび痛風が原因で現れる抗体を検出します。
• 関節穿刺、感染を検出するために針で関節液を採取する手順。

医学的検査の結果、肩関節鏡検査を受ける必要があることが示された場合、医師はこの手順の準備と回復について話し合います。

手術日の前に準備する必要があるものは次のとおりです。

• 開けやすい服を着てください。ただし、通常、病院は手術の場所に応じて特別な衣服を提供します。
• 医師は通常、手術の前日の深夜に断食を開始するように求めます。
• 医療、ハーブ、健康補助食品など、現在服用している薬を医師に伝えてください。
• 出血を防ぐために、NSAIDや抗凝血剤などの薬の服用を一時的に中止してください。
• 手術当日に降車して迎えに来る家族、親戚、友人がいることを確認してください。手術中に麻酔薬を使用すると、特に運転しなければならない場合に、自分で家に帰るのが難しくなる可能性があります。

肩関節鏡検査

肩関節鏡検査は通常、病院の手術室または整形外科専門の手術センターで行われます。

手術が始まる前に、医療従事者はあなたの体温、血圧、心拍数を測定します。その後、行われる手術の種類に応じて、局所麻酔または全身麻酔が行われます。

心電図装置やパルスオキシメータなどのデバイスが身体に取り付けられ、手術中の心拍数と酸素レベルを監視します。

明確な説明として、肩関節鏡手術の手順は次のとおりです。

• 麻酔薬を投与された後、医師の指示に従って自分の位置を決めるように求められます。
• 次に、外科医は患部の肩の周りの関節の近くに小さな切開を行います。切開は関節鏡の入り口になります。関節鏡は、最後に懐中電灯とカメラを備えた小さなチューブです。
• 医師は、必要に応じて他の手術器具を挿入するために1つまたは複数の追加の切開を行います。
• その後、関節間のスペースが広く開き、見やすくなるように、無菌の液体が関節に挿入されます。医師は関節鏡に接続されたモニターを通して関節の状態を確認します。
• 関節の内側を調べている間、医師は別の切開を通して損傷した組織を修復または除去します。
• これが行われると、関節鏡と他の手術器具が取り除かれ、関節から残っている無菌の液体も取り除かれます。医師は手術創を閉じて縫い合わせます。

この手順は、実行される手術の種類にもよりますが、通常1〜2時間かかります。あなたは同じ日または翌日に家に帰ることができます。

肩関節鏡検査後の治療

操作が完了すると、回復室に移動します。あなたの状態は、医療チームによって1〜2時間監視されます。あなたの状態が十分に安定しているとき、あなたは家に帰ることが許されます。

術後の回復期間は、手術の種類と全体的な健康状態によって異なります。通常、1〜2週間以内に通常の活動に戻ることができます。

肩関節鏡検査の回復期間中は、数か月間激しい身体活動を避ける必要があります。回復過程でできることとできないことについて医師に相談してください。

術後の痛みを和らげるのを助けるために、あなたはR.I.C.Eを試すことができます。 （（ 休息、氷の塗布、圧縮、 と 標高 ）。医者はまたあなたにパラセタモールのような鎮痛剤を与えます。

肩関節鏡検査のリスクと副作用

肩関節鏡検査は比較的安全な手順であり、副作用は最小限です。ただし、他の医療処置と同様に、この処置も特定の合併症を引き起こす可能性があります。

この手順のリスクと副作用のいくつかを次に示します。

• 手術された関節の周りの神経または組織への損傷、
• 外科的創傷の感染、および
• 血液凝固障害。