てんかんと妊娠•
てんかんは通常小児期に始まりますが、実際にはどの年齢でも発症する可能性があります。てんかんの主な症状は、発作の繰り返しです。発作は、脳内で電気的活動の異常なパターンが増加したときに発生します。これにより、体が制御不能に動く可能性があり、短期間の意識喪失を引き起こす可能性もあります。
てんかんのある人が妊娠を計画している場合
抗てんかん薬（AED）を服用していて妊娠を計画している場合は、神経内科医またはかかりつけ医と計画について話し合うまで、避妊薬と薬を使い続ける必要があります。これはあなたがあなたの薬を変える必要があるかもしれないので、そしてこれは専門家の監督の下でのみ行われるべきです。
一部のAEDは胎児に害を及ぼす可能性がありますが、妊娠中に制御不能な発作を起こすリスクもあります。
妊娠中のてんかん
妊娠がてんかんにどのように影響するかを予測することは困難です。てんかんの女性の中には、影響が少ない人もいれば、状態が改善していると思う人もいます。ただし、妊娠は身体的および精神的ストレスを引き起こす可能性があるため、発作はより頻繁かつ重度になる可能性があります。
薬による治療
てんかんの女性の多くは、発作を制御するためにAEDを使用しています。研究によると、妊娠中にAEDを服用した母親から生まれた子供では、胎児の抗けいれん症候群（FACS）のリスクが高くなります。 FACSの子供は、身体的または脳の発達が妨げられる可能性があります。
これらの薬は、二分脊椎、心臓の欠陥、口唇裂などの身体障害のリスクを高める可能性があります。薬の種類と投与量によっては、次の場合に赤ちゃんが薬の影響を受けるリスクがある可能性があります。
- 知的能力の低下
- 貧弱な言語スキル（話すスキルと理解するスキル）
- 記憶障害
- 自閉症スペクトラム障害
- 歩くことと話すことの学習の遅れ
妊娠する前に、てんかんを理解している産科医や神経内科医と治療について話し合ってください。彼らは代替治療を検討したいかもしれません。通常、妊娠中や妊娠中よりも、妊娠前に薬を変更することをお勧めします。
AEDの使用中に妊娠した場合は、治療を継続し、すぐに専門医に連絡して治療について話し合ってください。特に妊娠中は、専門家のアドバイスなしに薬を変更したり服用を中止したりしないでください。妊娠中の重度の発作は、あなたや赤ちゃんに怪我や死に至る可能性があります。
バルプロ酸ナトリウム薬のリスク
バルプロ酸ナトリウムなどの一部のAEDは、他のAEDよりも赤ちゃんに害を及ぼすリスクが高く、2つ以上のAEDを併用した場合（多剤併用療法と呼ばれます）。
母親が妊娠中にバルプロ酸ナトリウムを使用した乳児の身体的異常のリスクは、一般人口の子供たちの2〜3％と比較して、約11％です。これは、妊娠中にバルプロ酸ナトリウムを使用するてんかんの女性100人のうち、11人が身体的異常のある赤ちゃんを産むことを意味します。
妊娠中に母親がバルプロ酸ナトリウムを服用した乳児では、神経発達障害のリスクは約30％〜40％（100人中30〜40人）です。
バルプロ酸ナトリウムを服用していて妊娠を計画している場合、または最終的に妊娠することがわかった場合は、薬の服用を中止しないでください。すぐに専門家に相談して、妊娠とケアについて話し合ってください。
葉酸の重要性
てんかんを制御するために薬を服用している場合は、妊娠を試み始めたらすぐに、毎日5mgの葉酸を高用量で服用することをお勧めします。 5 mgの錠剤は処方箋なしでは入手できないため、この薬は通常GPによって処方される必要があります。
あなたはできるだけ早くGPを訪問するべきです。予期せず妊娠していて、葉酸を服用していない場合は、すぐに服用してください。 5 mg錠の処方箋を入手する前に、薬局で400mcg錠を低用量で購入できます。
アドバイスが必要な場合は、かかりつけ医または薬剤師に相談してください。
妊娠中のケア
妊娠する前、または妊娠初期には、産科医を訪ねることをお勧めします。産科医は、妊娠期間中の治療について話し合い、計画を立てます。必要に応じて、神経内科医も共同計画の作成に関与する場合があります。
赤ちゃんの発達上の問題を検出するのに役立つ超音波スキャンが提供されます。服用しているAEDの種類によっては、抗てんかん薬の血中濃度をチェックするために追加の血液検査が必要になる場合があります。
赤ちゃんの先天性てんかんが心配かもしれません。ただし、これらの問題やその他の問題についてケアチームに相談することはできます。
誕生以降の段階
出産時のけいれんのリスクは低いですが、病院のコンサルタントが率いる出産ユニットで出産することをお勧めします。
出産の過程で、必要に応じて助産師や医師がお世話になります。出産時に何が起こるかについて読んでください。
一部のAEDは赤ちゃんの血液凝固を減らすため、赤ちゃんは出生直後にビタミンKを注射されます。通常、赤ちゃんに母乳を与えることができない理由はありません。一部の薬は母乳に移行しますが、母乳の利点はリスクを上回ることがよくあります。助産師、産科医、薬剤師が状況に応じてアドバイスを提供します。
