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HIV（ヒト免疫不全ウイルス）は、人間の免疫系を攻撃するウイルスです。免疫力が弱いと、人々は他の病気に非常にかかりやすくなります。 HIVは、他の感染症が体内に侵入するために大きく開く門に例えられます。最も頻繁にHIVに関連する別の病気は結核（結核）です。結核は細菌によって引き起こされる病気であり、肺や他の体の部分を攻撃する可能性があります。 HIV / AIDS（PLWHA）に感染している人は、すぐに結核をチェックする必要があります。

HIVと結核の関係は何ですか？

基本的に、HIV感染の影響は免疫系への損傷です。この弱い免疫システムのために、HIV陽性（PLWHA）の人々は、結核菌を含む外部からの細菌の存在に対して弱いです。

実際、ほとんどすべてのHIV患者は、すでに結核菌を体内に持っており、活動しているかどうかにかかわらず、一部の患者は活動しています。結核とHIVの関係は非常に密接であり、HIV感染の多い国で結核の症例数が増加しているという事実からもわかります。

PLWHAの結核をすぐにチェックする必要があるのはなぜですか？

誰もが実際に結核を発症するリスクがあります。ただし、PLWHAは結核の影響を受けやすくなっています。 PLWHAの結核菌は、これらの細菌が健康な人にある場合よりも早く活動します。実際、PLWHAの結核患者はより早く活動性結核に変わりますが、この感染症の診断と治療はより困難になります。

したがって、PLWHAはできるだけ早く結核感染をチェックする必要があります。場合によっては、結核が検出されておらず、HIV患者がすでに深刻な免疫系の損傷を経験しているときに結核が発生していることが判明した場合、治療は非常に困難です。まれではありませんが、HIV患者は結核治療を開始してから数日または数週間以内に死亡します。それが、HIV患者が結核をより迅速に治療できるように、すぐに結核をチェックしなければならないことの重要性を強調していることです。

PLWHAに結核がある場合の兆候は何ですか？

米国保健社会福祉省によると、結核の場合、いくつかの兆候または症状があります。

• 痰の咳、または血が混じった痰の咳が3週間以上続く。
• 体重が減っています。
• 特に午後の発熱。
• 汗は夜にびしょ濡れになることがあります。この汗は雨のようです。
• 腫れた腺、一般的に首の腫れた腺。

肺を攻撃する結核菌もこの症状を引き起こす可能性があるため、乾いた咳にも注意する必要があります。

結核をチェックするためにPLWHAはどのような検査を受ける必要がありますか？

実行できる結核の一般的な検査は3つあります。

1. マントゥーテストとしても知られるツベルクリン皮膚テスト（TST）
2. 胸部のX線（X線）
3. 喀痰または喀痰検査

これらの3つの検査は、人が活動性の結核に感染しているかどうか、または結核にまったく感染していないかどうか、別名クリーンかどうかを検出できます。

結果が結核に対して陰性の場合はどうなりますか？

HIVに感染している人の中には、実際に結核菌に感染していても、結核検査の結果が陰性になる人もいます。これは、テスト反応を引き起こす免疫システムが適切に機能していないためです。結核検査が陰性のHIV患者は、特に結核の症状が現れた場合は、通常、さらなる健康診断が必要です。

結果がアクティブ結核の場合はどうなりますか？

HIVの場合と同様に、結核もいくつかの薬の組み合わせで治療する必要があります。検査の結果が活動性結核の存在を示している場合、通常、医師はあなたに特定の薬を与えます。

HIVと結核の薬を同時に服用すると、薬物相互作用や健康への副作用のリスクが高まる可能性があります。したがって、結核やHIV感染の治療を受けている人々は、医療関係者によって非常に注意深く監視されるべきです。

インドネシアで通常使用される薬には5つの選択肢があります。

• イソニアジド（コードINHまたはHで示される）
• リファンピシン（R）
• ピラジナミド（Z）
• エタンブトール（E）
• ストレプトマイシン（S）

どのオプションを使用するかは、患者の状態によって異なります。たとえば、妊娠中に使用できない薬がいくつかあります。あなたはこれらの薬についてあなたの医者に相談する必要があります。これらの薬の選択の組み合わせに加えて、ピリドキシンの丸薬が通常与えられます。ピリドキシンは、これらの結核薬の副作用を軽減するために使用されるビタミンB6です。

では、不活性な結核菌が見つかったらどうしますか？

結核検査の結果が結核菌の存在を示しているが、それでも活動していない場合は、すぐに活動するのを防ぐ方法があります。予防の提供は通常、医療関係者によって行われます。ただし、この予防薬の使用は、結核が活動していない体内にあることを最初に確認する必要があります。結核菌の状態を確認する直前に予防を行うことはできません。

予防に加えて、活動性結核菌の予防は環境から始めることができます。結核の発症がPLWHAの体内で活発になるのを防ぐには、清潔な環境、良好な空気循環、および太陽からの適切な照明が必要です。