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一般的に、早産児は体調に関連するいくつかの問題を抱えています。これは、子宮から出たときに100％準備ができていないためです。その結果、早産児の一部の臓器は適切に機能していません。呼吸の問題に加えて、これらは、知る必要のある未熟児にも発生する可能性のあるいくつかの合併症です。

未熟児の短期合併症

肺は、赤ちゃんが子宮内にいるときに発達する最後の臓器です。通常、赤ちゃんの肺は36週で完全であると見なされますが、特定の場合には例外があります。

そのため、早産児は通常、肺が最適に発達しておらず、さまざまな合併症を起こしやすくなっています。

赤ちゃんが予想よりも早く生まれなければならない場合、一部の母親は、肺をより早く準備するためにステロイド注射を必要とする場合があります。ただし、肺だけでなく、他の領域でも合併症が発生する可能性があります。

未熟児に通常発生する短期的な合併症は次のとおりです。

1.気管支肺異形成症

気管支肺異形成症 （BPD）は、赤ちゃんが数週間酸素補給を必要とする状態です。

未熟児の合併症の主な原因は確実にはわかっていません。しかし、研究者たちは、人工呼吸器の使用の結果としてBPDが発症するのではないかと疑っています。

インキュベーターは赤ちゃんの生存を助けるのに役立ちますが、取り付けられた人工呼吸器は、BPDにつながる炎症のリスクを高める可能性もあることがわかりました。

一方、未熟児が人工呼吸器で支えられていない場合、赤ちゃんは呼吸困難になります。

したがって、医師は通常、特定の年齢で吸入薬または利尿薬を使用して、赤ちゃんが人工呼吸器からの追加の酸素への依存から解放されるようにします。

2.呼吸窮迫症候群

呼吸窮迫症候群 （呼吸窮迫症候群） 乳児の早期死亡の主な原因の1つです。これは、赤ちゃんの未熟な肺に十分な保護物質、つまり界面活性剤がない場合に発生します。

サーファクタントは、肺で生成され、赤ちゃんの肺の成長を維持するのに役立つ物質です。十分な界面活性剤がない場合、赤ちゃんは酸素を取り入れて二酸化炭素を排出するのが困難になります。

したがって、呼吸窮迫症候群の形で肺の合併症を経験する未熟児は、しばしば酸素ボンベとサーファクタント補充療法を受けます。

呼吸窮迫症候群は、成人期の喘息や死亡など、BPDよりも深刻な結果を引き起こす可能性があります。しかし、適切に治療された場合、この症候群は数週間から数ヶ月しか続きません。

3.無呼吸

からのジャーナルによると アメリカ小児科学会、28週より前に生まれた未熟児のほぼ100％が無呼吸です。

未熟児の特徴でもある無呼吸は、15秒間呼吸すると一時停止する（呼吸を止める）呼吸障害です。

未熟児の合併症や肺障害は、通常、出生直後には発生しません。この状態は通常、未熟児が生まれてから1〜2週間後に発生しますが、まだ確実なことはありません。

未熟児に無呼吸を引き起こす原因には、次のようなものがあります。

• 赤ちゃんは神経系がまだ未成熟であるため、呼吸を忘れています。この状況は中枢性無呼吸と呼ばれます。
• 赤ちゃんは呼吸を試みますが、気道を通過するのが難しいため、空気が肺に出入りすることはありません。

4.脳室内出血（IVH）

スタンフォード大学の病院であるLucillePackard Children's Hospitalによると、この合併症は、出生時の体重が1.3〜2.2kg未満の未熟児によく発生します。

この状態は、未熟児の脳の静脈が破裂したときに発生します。これは、神経細胞に損傷を与える可能性のある脳内の血液のプールを引き起こし、呼吸困難が続きます。

医者は検査をします 超音波 赤ちゃんの頭の出血量を判断するのに役立ちます。値が高いほど、赤ちゃんの脳へのダメージが大きくなります。

メイヨークリニックからの引用によると、赤ちゃんが早く生まれるほど、この未熟児の合併症は大きくなります。ほとんどはほとんど影響を与えずに治癒しますが、一部は永続的な脳損傷を引き起こす可能性もあります。

5.代謝の問題

未熟児のもう1つの合併症は、血糖値が非常に低い、または低血糖症と呼ばれる状態を経験していることです。これは、未熟児は通常、満期産児よりもブドウ糖の貯蔵量が少ないために発生する可能性があります。

それだけでなく、未熟児は活性ブドウ糖を体にとってより有用なものに変換することもより困難です。

6.消化器系の問題

未熟児は、未熟な消化器系を持っている可能性が高くなります。これは壊死性腸炎（NEC）などの合併症にもつながる可能性があります。

この状態は非常に深刻であり、腸壁の内側を覆う細胞が損傷し、赤ちゃんが授乳し始めると発生するため、注意する必要があります。未熟児が母乳だけを摂取している場合、この合併症のリスクは低くなります。

7.黄疸

未熟児はまた、ビリルビンが血中に蓄積すると黄疸の合併症を経験する可能性があります。その結果、皮膚は黄色がかったように見えます。

黄疸は、あらゆる人種や肌の色の赤ちゃんに発生する可能性があります。修正は、服を着ていない赤ちゃんを特別な光の下に置くことです（目を保護するために目を覆う必要があります）。

8.体温調節が難しい

未熟児の特徴の1つは、正常な体脂肪がないため、熱を発生できないことです。体温が低すぎると、低体温症が発生し、呼吸障害を引き起こす可能性があります。

したがって、これらの合併症を経験する未熟児も、最初にインキュベーターにいる必要があります。

未熟児の長期合併症

早産の赤ちゃんにはさまざまな原因があります。赤ちゃんが子宮内で完全に発育する機会がない場合は、臓器に問題がある可能性があります。

したがって、未熟児を適切にケアする方法も知っておく必要があります。短期的な合併症に加えて、以下の長期的な合併症が未熟児に発生する可能性があります。

1.脳室周囲白質軟化症（PVL）

脳室周囲白質軟化症は、未熟児の脳の神経系が関与する2番目に一般的な合併症です。 PVLは、動きを調節するように機能する赤ちゃんの脳の神経への損傷の状態であり、関与する脳の部分は白い物質と呼ばれます。

PVLの原因はまだ不明ですが、脳の白質のこの領域は損傷を受けやすくなっています。この状態の赤ちゃんは、脳性麻痺や発達障害のリスクを高めます。

2.脳性麻痺

未熟児および低出生体重児は、脳性麻痺と密接に関連しています。脳性麻痺は、出生前、出生中、または出生後の脳の発達中に発生する脳損傷または脳奇形の状態です。

脳の神経の形成が妨げられるとさまざまな要因があるため、傷害または脳の奇形の状態が発生する可能性があります。未熟児の脳性麻痺の結果として、彼らの動きは他の赤ちゃんとは異なります。

体が筋肉の動き、筋肉の協調、筋肉の収縮、体のバランス、姿勢をどのように制御するかから始まります。

医師は、脳性麻痺などの未熟児の合併症の正確な原因を知りません。ただし、赤ちゃんが早く生まれる、または早産になるほど、脳性麻痺を発症するリスクが高くなります。

3.水頭症

水頭症は、体液が脳に蓄積する状態です。体液がたまると脳室が肥大するため、脳組織の圧力も上昇します。

この状態は合併症を引き起こし、水頭症の未熟児の頭の形が拡大して見えるようになります。

水頭症協会のページで報告されているように、早産児は水頭症を発症するリスクが高くなります。 IVHの合併症が原因で、その後水頭症を経験したか、直接水頭症を経験しました。

水頭症の正確な原因は不明です。医師は、MRI、CTスキャン、または頭蓋超音波で水頭症を診断します。

さらに、水頭症の治療は、脳から体の他の部分に余分な水分を移動させるのに役立つデバイスを挿入することによって行われます。

4.未熟児網膜症（ROP）

これは、網膜が完全に発達していない目の状態です。ほとんどの場合は治療なしで解決しますが、一部の深刻な場合は治療が必要です。

非常に重症の場合のレーザー手術を含みます。赤ちゃんは、必要に応じて、診断と治療のために眼科医または小児網膜専門医によって検査される場合があります。

5.歯の問題

未熟児が頻繁に感染して病気になる場合、これは後で歯の問題の原因になることもあります。たとえば、歯の成長の遅れ、歯の変色、不均一な歯などです。

6.敗血症

この状態は、細菌が血流に入るときに発生する未熟児の合併症です。敗血症が肺の感染症の原因となる可能性があることにも注意する必要があります。

さらに、それが成長している場合、それはまた、髄膜炎への子供の肺炎を引き起こす可能性があります。

7.慢性的な健康問題

未熟児に発生する可能性のある他の合併症は、入院する必要のある慢性的な健康問題です。たとえば、感染症、急性喘息などの傾向があります。

さらに、未熟児は突然死症候群のリスクも高くなります。

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