外来患者にBPJSを使用する方法は?
すべてのBPJSヘルスカード所有者は、外来および入院ケアを含む無料のヘルスサービスを利用できます。しかし、カードを持っていても、必要なときに外来治療のためにBPJSを使って治療を請求する方法がわからない場合があります。落ち着いて。この記事ですべての詳細を説明します。
BPJSの対象となる医療施設は何ですか?
BPJSの公式ウェブサイトを引用すると、BPJSカード(別名Healthy Indonesia Card(KIS))のすべての所有者は、次の医療サービスにアクセスできます。
- サービス管理。
- プロモーションおよび予防サービス。
- 健康診断、治療および相談;外来治療を含む。
- 手術と非手術の両方の非専門的な医療措置。
- 医療サービスと医療消耗品。
- 医学的に必要に応じて輸血。
- 第1レベルの検査室診断調査。
- 示されているように一次入院。
すべての管理要件が満たされると、薬を含むすべての費用がBPJSによってカバーされるため、お金をかけずに治療を受けることができます。ただし、BPJSでカバーされていない特定の種類の薬があるため、自分で購入する必要があります。
外来治療にBPJSを使用して治療を請求する方法
カードの所有者は、BPJSを使用した治療の正しい手順を知っておく必要があります。そうすれば、将来、請求するときに混乱することはありません。
外来患者のケアにBPJSを使用する場合は、次の手順に従う必要があります。
1. FASKES1に移動します
BPJS Kesehatanは、段階的な紹介システムを適用しています。そのため、外来でBPJSカードを持参しただけでは直接病院に行くことはできません。
まず、BPJS登録フォームに記入する内容に従って、かかりつけの医師または地域の医療センターと診療所を含むFASKES 1(医療施設1)に行く必要があります。 BPJSカードに直接登録されているFASKES1の情報をご覧いただけます。
FASKES 1は、基本的な健康診断を受けるための最初のゲートウェイです。 FASKES 1で診察を受けた後も治療と治療が受けられることが判明した場合は、病院に行く必要はありません。
そうでない場合、FASKES 1は、BPJS Healthと協力している最寄りの上級レベルの医療施設(FKRTL)での治療のための紹介状を提供することができます。紹介病院は通常、あなたの医学的苦情をよりよくサポートすることができる施設とインフラストラクチャを備えています。
2.紹介病院での治療
BPJS提携病院に紹介された後、すべての健康診断と行動はこの病院に転送されます。 メモ付き: 治療を受ける際は、BPJSカード、身分証明書、FASKES1の紹介状を持参してください。
あなたを治療する医師があなたの状態が安定していると述べるまで、あなたは外来治療のためにBPJSを使い続けることができます。また、紹介病院で治療を受けていることを示す証明書が渡されます。
覚えて: 推薦状は紛失できません。この手紙がないと、BPJSの請求を使用せずに個人のお金を使用した治療の対象と見なされます。したがって、BPJSを使用している外来患者の間は、毎回それを表示する必要があります。
医師があなたの状態が改善したと述べた場合、あなたは紹介状を提供することによって最初のFASKESに戻されます。
3.外来治療の紹介状の有効期間に注意してください
FKTPが提供する紹介状の有効期間は限られています。これは、いつでも好きなときに参照を使用できないことを意味します。紹介状は通常、最初の発行から最大3か月間使用し続けることができます。
有効期限が切れていない限り、紹介病院で治療を受ける必要があります。 3か月経っても症状が改善しない場合は、最初から手順を繰り返すことで、同じ紹介状の有効期間を延長することができます。登録されているFASKESに戻り、基本的な健康診断を受けて紹介を更新します。
BPJSは、緊急の場合にのみ、紹介なしの治療に使用できます
BPJSで無料治療を受けるには、上記の手順に従う必要があります。正式な紹介状なしで病院に行くだけの場合、BPJSはあなたの医療費をカバーしません。
ただし、すぐに治療しないと致命的となる可能性のある緊急の場合は、紹介状がなくてもBPJSヘルスパートナー病院に直接行くことができます。
BPJS Healthの使用中にサービスについて苦情を申し立てることはできますか?
すべてのBPJSカード所有者は、24時間体制のBPJSヘルスコールセンター(1500400)に連絡することにより、提供されるヘルスサービスに関する苦情または不満を報告する権利を有します。詳細が必要な場合は、最寄りのBPJSヘルスオフィスに直接お越しください。