二重請求保険(二重請求)、それはどういう意味ですか?

初めて健康保険に加入すると、施設の魅力に誘惑されるかもしれません 二重請求 別名ダブルクレーム。はい、私たちのほとんどがその機能が何であるかを本当に理解していなくても、この保険金請求機能は確かに多くの場合、会員候補者にとって魅力的です。頭に浮かぶのは、二重請求することで2倍の補償を得ることができるということかもしれません。実際、そうではありません。

さて、そのためにはあなたはの意味を理解する必要があります 二重請求 正しく主張する方法を知っています。

二重請求とは何ですか?

施設 二重請求 実際には、発生した医療費の補償を得るのに役立つ通常の保険金請求と大差ありません。しかし、「ダブル」または「2倍」は、2倍の報酬を受け取ることを意味するものではありません。

ここでの二重請求の目的は、医療費が主な保険(登録されている場所)で完全にカバーできない場合に、別の保険会社に追加の請求を提出できることです。

例はこれです:あなたは治療を受けてRp。600,000.00を使います。ただし、保険契約に記載されている当初の合意によれば、主な保険は450,000ルピアの医療費しか置き換えることができません。さて、カバーされていない残りの費用IDR 150,000は、他の保険会社が請求できます。これが施設の仕組みであり、施設の真の意味です 二重請求.

この保険金請求機能はいつ利用できますか?

一般的な保険金請求と同様に、すぐに申請できます 二重請求 入院費の支払い時または直後。しかし メモ付き: 二重請求 医療費が主な保険で完全にカバーされておらず、自分で支払わなければならない請求書が残っている場合にのみ使用できます。

この施設はあなたが持っている保険制度にも依存します。各保険会社には、次の点を含め、さまざまなポリシーと規制があります。 二重請求。保険会社間で、契約条件やファイルの完全性プロセスが異なる場合があります。

一般に、2つの保険システムがあり、そのシステムが キャッシュレス、その後、両方の保険証を一度に使用して、病院の支払いを支払うことができます。

一方、システムが キャッシュレス償還、保険証が使えます キャッシュレス 最初の支払いのために。次に、残りの請求書を自分で支払う必要があります。残りの請求書の支払いの証明は、交換する保険に提出します。

2つの異なる保険から二重請求を行う方法

行う手順 二重請求 一般的な保険金請求と大差ありません。

1.治療後、主な保険でカバーされていない費用の詳細を要求して保存します

治療を受けた後、主な保険でカバーされていない費用の詳細を尋ねてください。また、合法化された元の文書をいくつか含めます。この費用の内訳は、追加の保険に置き換えるために支払う必要のある残りの請求額の証拠として使用されます。

2.医師の診断書に記入します

領収書に加えて、医師の診断書も必要になります。保険会社に請求を行うには、この手紙を含める必要があります。注意深く再確認することを忘れないでください。診断書の記入が正しいかどうか。

3.関連する保険会社からの他の利用規約を履行します

保険事務所に行ったり来たりしなければならない場合があるため、請求の処理には多くの時間、労力、さらにはお金がかかる可能性があります。そのため、申し立てを行う前に、必要なものをすべて準備する必要があります。

保険ファイルで請求を提出するための利用規約を読むか、問題がある場合は保険会社に連絡することができます。利用規約を満たしている場合は、それを行うのが簡単になります 二重請求 保険。

クレームの提出にも有効期間があることを忘れないでください。したがって、請求を提出するプロセスは、治療を受けてから30日以内、または入院後に退院する必要があります。


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