効果的で安全な脳卒中治療オプション•

脳への血液供給の遮断または減少によって引き起こされる脳卒中は、いくつかの方法で治療することができます。ただし、脳卒中治療はできるだけ早く行う必要があります。緊急治療の開始が早ければ早いほど、脳への永続的な損傷を防ぐ可能性が高くなります。

National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、効果的な治療法は、虚血性脳卒中か出血性脳卒中かを問わず、患者を襲う脳卒中の種類によって異なります。

虚血性脳卒中治療

虚血性脳卒中は最も一般的なタイプの脳卒中です。この脳卒中は、脳内の血栓によって引き起こされます。

虚血性脳卒中の緊急治療は、脳卒中が発生してから4.5時間以内に開始する必要があります。

脳卒中治療は、脳への血流を妨げる閉塞を解消することを目的としています。

1.抗血小板薬

血管が破裂すると、血小板または血液片が血液を凝固させて血管の傷を覆おうとします。ただし、動脈に血栓が発生すると、脳卒中を引き起こすリスクがあります。

抗血小板薬には、抗凝血性脳卒中薬が含まれます。この薬は、これらの血小板によって引き起こされる血栓の発生を防ぐのに役立ちます。

医師が緊急時に使用する最も一般的な抗血小板脳卒中薬の1つは、アスピリンとしてよく知られているアセチルサリチル酸(ASA)です。アスピリンは、血液を薄くするのに効果的であることが示されていることに加えて、患部に血液を送るのを助けることができます。

ただし、あなたまたは他の家族は、患者がすでに心臓病または他の病気のためにアスピリンを服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。

ただし、出血の問題、アレルギー、または特定の医学的制限があるため、この脳卒中治療を行うことができない人もいます。アスピリンに加えて、使用できる他のいくつかの抗血小板薬は、クロピドグレル、ジピリダモール、およびチクロピジンです。

脳卒中のために抗凝血薬を服用している場合、怪我をしたときに通常よりも早く出血するリスクがあることを知っておくことが重要です。

2.抗凝固剤

脳卒中の治療に役立つ他の種類の抗凝固薬は抗凝固薬です。抗血小板薬と同様に、抗凝固薬による脳卒中治療は、血栓の発生を防ぐことを目的としています。

この脳卒中薬は、脳卒中のリスクが高い人によく使用されます。血液を薄くし、将来の脳卒中のリスクを減らすために使用される抗凝固剤は、経口投与されるヘパリンとワルファリンです。脳卒中治療薬の投与は、通常、臨床検査で血液凝固因子をチェックすることによって制御されます。

脳卒中予防薬としての機能に加えて、適切な用量で投与された場合、脳卒中によって引き起こされる急性損傷を軽減することができます。

ただし、不注意に服用すると、抗凝固剤を元に戻して脳卒中を引き起こすこともあります。したがって、この薬の使用は常に推奨事項に従い、医師の監督下にある必要があります。

3. TPA(組織プラスミノーゲン活性化因子)

あなたの医者はまたあなたに血栓を壊すためにあなたに他の薬を与えるかもしれません。脳卒中の治療は、細いチューブ(カテーテル)から静脈に薬を注射することによって行われます。

脳卒中の治療に使用される最も一般的な薬は、組織プラスミノーゲン活性化因子(TPA)です。この薬は、脳で発生する閉塞を止めることによって脳卒中を止めます。

この薬は、脳卒中の症状が現れてから4.5時間以内にすぐに投与する必要があります。

4.カテーテル塞栓摘出術

薬で血栓を取り除くことができず、脳卒中が1つの領域の中心にある場合(急性)、医師はカテーテルを介して脳卒中を行い、閉塞に到達し、特別なツールを使用して手動で取り除きます。

カテーテルは血管を通過して閉塞が発生した領域に到達します。次に、栓抜きと同様のツールを使用して詰まりを取り除きます ワイン これは、カテーテルの端に配置されるか、カテーテルを介して投与される閉塞薬とともに配置されます。

5.減圧開頭術

重度の脳卒中は、脳の重度の腫れを引き起こす可能性があります。手術による介入は、より深刻な影響を防ぐための唯一の効果的な脳卒中治療です。

実施された外科的処置は減圧開頭術でした。この操作は、頭蓋骨内の圧力が危険なレベルまで上昇するのを防ぐのに役立ちます。

この手順では、外科医は腫れの領域で頭蓋骨の小さな部分を開きます。圧力がなくなると、この開口部が復元されます。

出血性脳卒中治療

虚血性脳卒中とは異なり、出血性脳卒中の治療には抗凝血薬は含まれません。血液を薄くすると、実際には脳から失われる血液の量が増えます。

すでに抗凝血薬を服用している場合は、この効果に対抗するために医師が別の薬を投与したり、血圧を下げて脳の出血を遅らせたりすることがあります。

1.操作

脳内の血管の損傷によっては、出血性脳卒中の後に手術が必要になる場合があります。手術による脳卒中の治療は、損傷を修復するだけでなく、将来の問題を防ぐのにも役立ちます。

ただし、脳卒中の影響を受ける領域は、外科医が血管にアクセスできるように脳の表面に十分に近い必要があります。外科医が影響を受けた血管にアクセスできる場合、外科医はそれを外科的に取り除くことができます。

このような脳卒中治療は、将来の血管破裂のリスクを減らすことができます。ただし、動脈瘤の位置によっては、外科的切除ができない場合があります。

2.コイリング

損傷した動脈に外科的にアクセスできない場合は、カテーテル挿入が選択肢となります。カテーテルを使用して、外科医はと呼ばれる技術を使用します コイル塞栓術 または動脈瘤塞栓術。

外科医が破裂した血管を見つけると、彼または彼女はその領域にワイヤーのコイルを解放します。このワイヤーは柔らかいプラチナでできており、髪の毛よりも小さいです。このワイヤーは血栓のネットとして機能し、他の動脈の開口部を密閉します。

3.動脈瘤のトリミング

医師は、動脈瘤のトリミングなど、他の脳卒中治療を勧める場合があります。この手順は、血管のさらなる出血や破裂を防ぐためにクランプを恒久的に取り付けることによって実行されます。

動脈瘤の切除は外科的処置であり、通常は次の場合にのみ推奨されます。 コイル塞栓術 効果が期待されていません。剪定は、より侵襲的な手順です コイル塞栓術。

4.脳卒中後のリハビリテーション

脳卒中治療は、治癒期間後も継続している可能性があります。これは、損傷の程度と脳のどの部分が影響を受けたかによって異なります。

たとえば、脳卒中が脳の右側で発生した場合、脳の右側が視覚空間を制御するため、階段を上り下りしたり、身なりを整えたり、食べ物を口に入れたりすることに焦点を当てた身​​体的リハビリテーションが必要になる場合があります関数。

また、呼吸、視力、腸と膀胱の制御、発話、およびその他の問題を解決するために、リハビリテーションまたは是正措置が必要になる場合があります。

高度な脳卒中予防

脳卒中の治療後、医師はあなたの血管の健康状態を評価します。それ以上の脳卒中を防ぐために、いくつかの予防策もアドバイスされます。

1.ライフスタイルの変化

脳卒中後の予防は、一般的に心臓の健康を改善することに焦点を当てています。これは、特定の種類の食品を避けることによって、血圧を下げるか、コレステロールと脂肪酸(脂質)を管理することを意味します。あなたは運動、健康的な食事、そして投薬を組み合わせる必要があるかもしれません。

2.頸動脈内膜剥離術

頸動脈内膜剥離術は、次のような脳卒中のような症状を示す患者に対して行われる手術です。 一過性脳虚血発作 (TIA)マイナーストロークとしても知られています。この手順では、外科医は首の血管からプラークと血栓を取り除きます。


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