先天性心弁疾患とその治療法

心臓弁膜症は、1つまたは複数の心臓弁に発生する障害です。この病気は、高血圧、心不全、リウマチ熱、心臓の細菌感染(心内膜炎)などの他の病状が原因で発生する可能性があります。これらの状態だけでなく、先天性の要因によって心臓弁の異常が発生することもあります。先天性の要因は、出生前または出生後に赤ちゃんに見られるようになります。では、この先天性心臓弁膜症の原因とそれを克服する方法は何ですか?

先天性心臓弁膜症とは何ですか?

心臓には4つのバルブがあり、心臓が鼓動したときに開閉することで機能します。 4つの心臓弁は、僧帽弁、三尖弁、肺弁、大動脈弁です。

これらの心臓弁は、血液が心臓の4つのチャンバーを通って体全体に正しい方向に流れるようにします。弁が損傷すると、血液が心臓に逆流したり、心臓から出るのが困難になったりする可能性があります。

この状態では、心臓は血液を送り返すためにもっと一生懸命働く必要があります。体の他の臓器も、血液によって運ばれる栄養素や酸素が不足するリスクがあります。時間の経過とともに、この状態は、拡張型心筋症、心不全、または大動脈瘤などの他の深刻な問題につながる可能性があります。

先天性心弁の異常では、赤ちゃんが生まれてからこれらの障害が発生する可能性があります。この状態は一般に、赤ちゃんがまだ子宮内にいるときに完全に発達していない心臓の構造によって引き起こされます。

先天性心弁膜症は、単独で、または他の先天性心疾患と組み合わせて発生する可能性があります。 National Heart、Lung、and Blood Institute(NHLBI)によると、重症の場合、乳児期、小児期、または出生前に弁を修復または交換する必要があります。ただし、他のいくつかのケースでは、成人期に問題を引き起こさない場合があります。

頻繁に発生する先天性心臓弁異常の種類

生まれてからの心臓弁膜症は、最も一般的な先天性心疾患の1つです。この先天性弁障害は、最も一般的には心臓の大動脈弁と肺動脈弁に影響を及ぼします。しばしば発生する先天性弁膜症にはいくつかの種類があります。

1.大動脈弁狭窄症

大動脈弁は、左心室と大動脈(大動脈)を分離する弁です。通常の状態では、大動脈弁には3つの組織の小葉があり、血液が弁を通過できるようになっています。

大動脈弁狭窄症では、大動脈弁は完全に形作られていません。この状態では、大動脈弁には1つの組織の小葉または2つの厚くて硬い組織の小葉しかありません。リーフレットがくっつくこともあります。

この厚くて狭くなった組織のシートは、弁が大きく開くのを防ぎます。この状態では、血液が左心室から大動脈や体の他の臓器に流れ込むのが困難になります。

2.肺動脈弁狭窄症

肺動脈弁は、右心室と肺につながる肺動脈を分離する弁です。大動脈弁狭窄症と同様に、肺動脈弁狭窄症は、弁が厚くなり狭くなると発生し、血液が心臓から肺動脈や肺に逃げるのを困難にします。

この状態では、心臓は血液を送り出すためにもっと一生懸命働く必要があり、それは心筋に損傷を与える可能性があります。

3.肺動脈弁閉鎖症

これらの2つの状態に加えて、肺動脈弁閉鎖症は先天性心疾患の乳児にもよく見られます。この状態では、肺動脈弁は形成されず、組織の密な小葉のみが存在します。

この状態では、血液は通常の経路を通過して肺から酸素を取り込むことができません。血液は心臓や動脈の他の経路を通過します。

先天性心弁障害の原因と危険因子は何ですか?

先天性心臓弁膜症は一般的に明確な原因はありません。この状態は、胎児がまだ子宮内にあるときに弁が適切かつ完全に発達しないために発生する可能性があります。

ただし、先天性心疾患を伴う遺伝学(遺伝性)、妊娠中に特定の薬を服用している母親、糖尿病を患っている母親、喫煙してアルコールを消費している母親など、先天性心疾患を患う赤ちゃんのリスクを高める可能性のある他のいくつかの要因があります妊娠中、または風疹などの妊娠中に特定の感染症を発症する母親。

先天性心弁障害の症状は何ですか?

先天性心臓弁膜症の赤ちゃんは、特定の症状を経験しない場合があります。一般的に、症状は、病気が進行しているときに、子供が年長または大人のときに感じることができます。発生する可能性のある兆候と症状には、次のものがあります。

  • 胸痛。
  • めまいが。
  • かすかな。
  • アクティブなときに簡単に疲れます。
  • 息苦しい。
  • 心臓の動悸(動悸)。
  • 吠えるような音や心雑音。
  • 特に肺動脈弁閉鎖症の乳児では、青みがかったまたはチアノーゼの皮膚。

先天性心弁障害を診断する方法は?

心臓弁を含むいくつかの先天性心疾患は、胎児がまだ子宮内にある間に検出することができます。この状態では、医師は通常、子宮内で赤ちゃんの心臓機能をチェックするために胎児の心エコー検査を行います。

赤ちゃんが生まれたとき、医師はこの先天性心疾患を診断するために身体検査といくつかの検査を行うことがあります。聴診器を使って身体検査を行い、心臓弁膜症の兆候の1つである心臓の内側からのリンギング音(心雑音)があるかどうかを検出します。

さらに、先天性心臓弁の異常を検出するために実行できる他のいくつかのテストには、次のものがあります。

  • 心エコー検査
  • 心電図検査(ECG)
  • 胸部X線
  • 心臓カテーテル
  • 心臓MRI
  • CTスキャン

先天性心臓弁膜症を治療する方法は?

心臓弁を含むいくつかの先天性心疾患は、治療を必要としない場合があります。ただし、乳児を含む各患者の状態によっては、先天性心弁の異常に対して治療が行われる場合があります。

この先天性心疾患の可能な治療法のいくつかは次のとおりです。

  • バルーン弁形成術。これは、先端に小さなバルーンが付いたカテーテルで、鼠径部から大動脈弁まで静脈から挿入されます。バルーンを膨らませてバルブを伸ばすと、血流が流れやすくなります。
  • 特に肺動脈弁閉鎖症のタイプの薬。この先天性心疾患が中年に発見された場合にも、投薬を行うことができます。降圧薬など、投与される可能性のある薬。
  • 心臓弁の修復または交換手術。この手術は、赤ちゃんの心臓へのさらなる損傷を防ぐことができます。

心臓弁を含む先天性心疾患のある人は、それぞれ異なる状態にあります。したがって、赤ちゃんを含め、適切な治療法の選択については、常に医師に相談することが重要です。

治療が行われたとしても、健康状態については常に医師に確認することが重要です。さらに、この先天性の病状は治癒することができず、患者は生涯にわたる医療を必要とする可能性があります。

先天性心弁障害のある人も、心臓の健康のために健康的なライフスタイルを採用する必要があります。それらのいくつかには、健康的な食事パターン、体重の維持、ストレスの管理、および医師の推奨に従って身体活動を行うことが含まれます。