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病気のときは健康保険が重要な役割を果たします。健康保険がなければ、あなたはあなたの個人的なポケットから大規模にたくさんのお金を使わなければなりません。民間保険と公的保険（BPJSヘルス）の両方が、独自の施設を持っています。この機能は、どのアクションに資金が提供され、何が資金提供されないかを決定します。では、健康保険の対象となる行動を見つけるために、どのようにそれを行いますか？カバーされ、個人的に支払わなければならないものは何ですか？下記参照。

病院の健康保険の対象を知るにはどうすればよいですか？

実際、どのような詳細が保険でカバーされるかを知るために、これは合意された合意または方針に依存します。さらに使用する前に、選択した製品について保険会社に十分に相談することができます。

病院でカバーされる条件とカバーされない条件の詳細な説明を求めてください。それでも混乱する場合は、各ケースの例をより詳細に説明するよう求める権利があります。

各民間保険は通常、いくつかの病院または他の医療機関と特別なパートナーシップを結んでいます。これは、病院と保険の間で、保険の参加者が来た場合に何がカバーされるかについて相互に合意しているところです。

さらに、病院で行動を起こす前に、保険会社に連絡して、行動がカバーされているかどうかを判断することもできます。本質的に、クライアントと保険会社の間には良好なコミュニケーションが必要です。

BPJSヘルスを使用する場合、通常、病院自体がbpjsにどのようなアクションが取られるかを確認します。それがカバーされている場合、あなたは再び支払う必要はありません。

必ず警察を読んでください

正式に健康保険に加入して保険に加入したら、除外条項を含め、保険の内容をすべて理解する必要があります。

たとえば、例外句では、次のように記述されています。

• 冠状動脈性心臓病やその他の付随する重大な病気などの重大な病気は、6か月の保険料の支払い後に請求することができます。そうですね、冠状動脈性心臓病が6か月前に発生した場合、請求できない場合、適用される規制に従って保険に請求できるようになるまでに6か月から1年かかります。
• 既存の病気（先天性疾患など）の場合、保険会社はこれをカバーしません。さて、先天性疾患の治療が必要な場合は、保険の対象にはなりません。

  この除外条項の内容は、保険の請求を妨げる例外措置です。ここから、カバーされていないアクションがいくつかあることもわかります。

民間保険と同様に、州の保険、すなわちBPJSの健康においても、行動にはいくつかの例外があります。この例外を除いて、外来患者と入院患者はこれらの状況でBPJS保険を使用することはできません。

健康保険に加入していないものは何ですか？

保険の対象とならない病気や行動がいくつかあります。次のような発見された病気：

• HIV / AIDS
• 小頭症。これは、赤ちゃんの頭が年齢よりも小さくなる原因となるまれな神経学的状態です。
• 災害や疫病によって引き起こされる他の病気。保険会社はこの状態について責任を負いません。ポリオ、コレラ、エボラなどの病気の例。

健康保険でカバーされていない行動の例：

• 歯をまっすぐにする
• 審美的または美容整形
• ペターゼに襲われたり、違法薬物に依存したりするなど、自傷行為による作戦