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甲状腺は首の下部にあり、2つの部分で構成され、気管の2番目と3番目のリングを覆う峡部と呼ばれる「橋」によって結合されています。この腺は、温度調節、炭水化物、タンパク質、脂肪、ビタミンAの代謝など、ほとんどすべての身体プロセスに必要なホルモンであるチロキシンを生成します。このホルモンは、心臓、消化、筋肉、神経系などの臓器の働きにも影響を与えます。 。

チロキシンホルモン産生障害は、ホルモン産生が多すぎる（甲状腺機能亢進症）か、ホルモン産生が少なすぎる（甲状腺機能低下症）の2つに分けられます。甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの過剰産生によって引き起こされる症状の集まりですが、甲状腺中毒症は、血中の甲状腺ホルモンの過剰循環によって生じる症状です。インドネシアでは、甲状腺機能亢進症の有病率は6.9％の範囲であり、この病気は女性によく見られます。

甲状腺機能亢進症の原因は何ですか？

甲状腺機能亢進症は通常、原発性甲状腺機能亢進症と続発性甲状腺機能亢進症に分けられます。甲状腺機能亢進症は、一般的にバセドウ病、有毒な多結節性甲状腺腫、および有毒な腺腫によって引き起こされますが、他の多くの病気が原因となる可能性があります。

原発性甲状腺機能亢進症

• バセドウ病
• 有毒な多結節性甲状腺腫
• 有毒な腺腫
• 薬：過剰なヨウ素、リチウム
• 甲状腺癌

二次性甲状腺機能亢進症

• 甲状腺ホルモン抵抗性
• 妊娠中の甲状腺中毒症（妊娠初期）
• TSH分泌腫瘍

甲状腺機能亢進症の症状は何ですか？

甲状腺機能亢進症の症状は、一般的な症状と、このホルモンが作用する臓器に特有の症状の2つに分けられます。一般的な症状には、暑さに耐えられない、疲れやすい、首が大きくなる、体重が減る、頻繁に空腹になる、頻繁に排便するなどがあります。特定の症状がありますが、次のとおりです。

• 消化器系：過食、喉の渇き、嘔吐、嚥下困難、脾臓の肥大。
• 生殖器系：月経周期障害、性欲減退、不妊症、男性の女性化乳房。
• 皮膚：過度の発汗、湿った皮膚、脱毛。
• 精神的で神経質：不安定で、イライラし、眠りにくかったり、握手したりします。
• 心臓：動悸、心臓のリズムの乱れ、高血圧、心不全。
• 筋肉系および骨系：倦怠感、骨痛、骨粗鬆症。

バセドウ病では、通常、足のすねの腫れ、眼球の突出、視力の低下、複視、目の角膜の痛みなど、他の症状が見られます。

上記の症状を見つけた場合はどうすればよいですか？

上記の症状が出た場合は、すぐに医師または最寄りの保健所に行ってください。通常、医師は診断を確認するためにいくつかの追加検査を行います。頻繁に実行される追加のチェックは次のとおりです。

• 甲状腺機能検査（TSHおよび甲状腺ホルモン）。 TSHは下垂体と呼ばれる脳の一部で産生され、甲状腺を刺激してホルモンを放出する働きをします。甲状腺機能亢進症では、通常、TSHレベルの低下と甲状腺ホルモンの増加が見られます。
• 超音波。超音波は、結節の存在、サイズ、形状を確認し、それらを嚢胞と区別するのに役立ちます。
• 甲状腺スキャン。この検査は、甲状腺機能亢進症の原因を特定することを目的としています。患者はヨウ素同位体を注射され、その後実行されます 走査 甲状腺の反応を見るために。熱い結節と呼ばれる過剰なホルモンを産生する結節は通常癌性ですが、いくつかの冷たい結節は癌性です。

甲状腺機能亢進症を治療する方法は？

甲状腺機能亢進症の治療は、甲状腺機能亢進症、放射性ヨウ素、甲状腺切除の3つの形態に分類できます。

1.甲状腺抑制薬（抗甲状腺薬）

この薬は、甲状腺ホルモンの合成を阻害し、自己免疫プロセスを抑制するのに役立ちます。この薬の投与は、最初は最大用量で、または臨床に従って、次に甲状腺ホルモンがまだ正常範囲内にある最低用量に減量されます。この薬の副作用は、皮膚の発疹、かゆみ、アレルギー、筋肉や関節の痛みです。

薬物の例：プロピルチオウラシル（PTU）、メチマゾール、カルビマゾール

2.放射性ヨウ素

少量の放射性ヨウ素は、甲状腺を損傷し、甲状腺機能亢進症の症状を改善する可能性があります。この治療法には、迅速で簡単な治療法や再発率の低さなど、いくつかの利点があります。欠点は、治療後の甲状腺機能低下症が発生する可能性があることです（50％）。

この治療法は、妊娠中の女性、または今後6か月以内に妊娠を計画している女性にはお勧めできません。

3.甲状腺切除術（甲状腺手術）

甲状腺手術は、全体的または部分的に（部分的に）行うことができます。この選択は、次の兆候が見つかった場合に行われます。

• 子供の重度の甲状腺機能亢進症
• 抗甲状腺薬で回復しない患者
• 甲状腺の腫れまたは重度の眼の症状
• 妊娠中の女性、6か月以内に妊娠を計画している母親、心臓病が不安定な人など、迅速な回復が必要な患者

この方法の利点は、多くの患者が甲状腺機能低下症の症状なしに正常な術後甲状腺機能を持っていることです。不利な点は、再発率が非常に高く、定期的な長期治療が必要なことです。

甲状腺機能亢進症でよく投与される別の薬はベータ遮断薬です。この薬は、動悸、握手などの甲状腺機能亢進症の症状を軽減するのに役立ちます。これらの薬の例は、プロプラノロールとメトプロロールです。

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