脳卒中手術は脳卒中の治癒に効果的ですか? ••

多くの場合、脳卒中は重大な脳損傷を引き起こさず、投薬と治療で元に戻すことができます。それでも、脳卒中のいくつかの症例は深刻な出血を引き起こし、深刻な結果をもたらします。特定の条件では、脳卒中の手術は、死亡のリスクを防ぐためにできるだけ早く行う必要があります。

脳卒中手術はいつ必要ですか?

脳卒中の手術は、出血性脳卒中、つまり血管の破裂によって引き起こされた脳卒中が発生し、脳に出血が生じたときに行う必要があります。

出血性脳卒中が進行すると、この状態は中大脳動脈の主要動脈を通る血流に影響を及ぼします。脳のほぼ全体が完全に血液を奪われ、脳のほぼ半分で急速な死と出血を引き起こします。

脳は頭蓋骨の骨壁に覆われているため、この出血は頭蓋内圧(ICP)の上昇を引き起こし、脳への損傷領域が拡大します。

結局、頭蓋内圧の上昇は脳への血流を遮断し、脳細胞の急速な死の過程をもたらします。ほとんどの場合、頭蓋内圧を緩和する最良の方法は、半頭蓋切除術と呼ばれる脳卒中手術です。

片側頭蓋切除術とは何ですか?

片側頭蓋切除術は、脳出血の割合を減らすための効果的な手順の1つです。

この脳卒中手術は麻酔下で行われ、頭蓋骨の骨組みの一部を取り除き、脳圧をさらに上昇させることなく脳が頭蓋縁を超えて出血できるようにします。

除去された頭蓋骨の部分は、通常、出血が治まるまで凍結され、その後、頭蓋骨を再び取り付けることができます。

重度の脳卒中のすべての症例は、片側頭蓋切除術を受ける必要がありますか?いいえ。

確かに、多くの医師は、出血性脳卒中による重度の脳出血の場合に推奨しています。しかし、他の多くの医師も、片側頭蓋切除術を伴う脳卒中手術の利点は、術後患者の生活の質が向上することを保証するものではないと考えています。

これは通常、医学的に弱い人や高齢者にとって、大出血を引き起こす出血性脳卒中で発生します。したがって、多くの論争は、この手順が患者とその家族の生活に与える影響を取り巻く。

片側頭蓋切除手術を承認できるのは誰ですか?

患者が片側頭蓋切除術を受けるべきかどうかの決定は、家族からの検討と承認の後にのみ行うことができます。

したがって、脳卒中手術が非常に危険な状況で行われない限り、家族の意見と承認は医療チームのそれと同じくらい重要です。

幸いなことに、会話の結果を通して脳卒中を起こす前に患者の希望を知っている多くの家族がいます。

たとえば、患者は、深刻な脳損傷がある場合、または一生身体が不自由になる場合に、彼を安心させたいと両親または兄弟に話しかけた可能性があります。そのような場合、患者の希望を尊重することが賢明です。

片側頭蓋切除術をどのように考えていますか?

あなたの愛する人が片側頭蓋切除術の脳卒中手術を受けなければならないという現実に直面している場合、以下の質問が役立つかもしれません。

  • あなたの愛する人の脳が片側頭蓋切除後に再び機能する可能性はどのくらいありますか?
  • 手術が行われ、脳卒中を生き延びた場合、彼は食事や呼吸をする機会がありますか?そうでない場合、彼は栄養チューブや人工呼吸器についての彼の気持ちを共有したことがありますか?
  • あなたの愛する人は、彼らがこのような状況に直面しなければならなかった場合、彼らが望むものを述べたことがありますか?

他の種類の脳卒中手術

手術による脳卒中の治療は、損傷を修復するだけでなく、将来の問題を防ぐのにも役立ちます。

たとえば、軽度の脳卒中の場合には、軽度の脳卒中薬が実際の脳卒中の予防に効果がなくなった状態があります。近い将来閉塞を引き起こす可能性があるように、ますます狭くなっている動脈の状態。そのために、医師はあなたに脳卒中手術を受けることを勧めます。

出血性脳卒中のリスクがある人々では、脳卒中が影響を受ける可能性のある領域は、外科医が血管にアクセスできるように脳の表面に十分に近い必要があります。外科医が影響を受けた血管にアクセスできる場合、外科医はそれを外科的に取り除くことができます。

このような脳卒中手術は、将来血管が破裂するリスクを減らすことができます。脳への血流を再開するために、次のようないくつかのタイプの脳卒中手術が行われます。

頸動脈内膜剥離術

頸動脈内膜剥離術は、軽度の脳卒中症状を示す患者に行われる脳卒中手術です。これは、ストロークが一時的にのみ発生することを意味します。

ただし、心血管疾患、高血圧、コレステロールなどの他の脳卒中の危険因子があることがわかっている場合は、脳卒中を予防するための手術を行うこともできます。

この手順では、外科医は将来脳卒中を引き起こす可能性のある動脈のプラークを取り除きます。

カナダのマクマスター大学の臨床疫学および生物統計学部が実施した研究では、この手術は、頸動脈の狭窄による軽度の脳卒中患者の脳卒中予防の70〜99%で脳卒中の予防に効果的でした。

血管形成術

狭窄した頸動脈は、血管形成術によって拡大することもできます。この手順は、バルーンなどのステント留置装置を頸動脈に運ぶ鼠径部の血管にカテーテルを配置することによって実行されます。

頸動脈に到達した後、ステント留置装置が開かれ、閉塞した動脈が拡張します。


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