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心室細動または 心室細動 心臓発作の原因の1つです。どのような種類の不整脈が発生する可能性があり、危険因子は何ですか？詳細については、以下をご覧ください。

心室細動とは何ですか？

心室細動（V-fib /心室細動）は、心臓の下部心室（心室）の電気信号との干渉によって引き起こされる不整脈または不整脈の一種です。

心腔は、血液が心臓に出入りするように働き、血液が体全体に流れるようにします。心室細動では、代わりに血液を送り出すために心室を鼓動するように指示する必要がある電気信号により、代わりに心室が振動します。

その結果、心臓は体全体に血液を送り出すことができず、突然の心停止を引き起こす可能性があります。

心室細動は、死に至る可能性があるため、直ちに医師の診察が必要な緊急状態です。この状態は45〜75歳の人によく発生し、心臓発作の最も一般的な原因の1つです。

徴候と症状

心室細動があると、意識が失われ、触ると反応できなくなり、呼吸困難のために息を切らしてしまうことがあります。さらに、呼吸が止まることがあります。

ただし、以下のように心室細動の発生を示す可能性のある初期症状があります。

• 心臓がドキドキ
• 胸痛
• めまいが
• 吐き気
• 呼吸困難

この状態が心臓発作を引き起こす前に心室細動の初期の兆候を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。

心臓発作の症状を経験している人を見つけた場合は、すぐに周囲の人に助けを求めるか、最寄りの医療施設に連絡するか、救急治療室に行って治療を受けてください。

心室細動の原因は何ですか？

心臓が通常どのように血液を送り出すかを知ることは、心室細動の原因を理解するのに役立ちます。

心臓の上部には、電気信号を調整して心臓を鼓動させるように機能する右心房があります。右心房から、電気信号が血管に放出され、心臓の下部にあるチャンバーに転送されます。

電気信号が房室結節領域に到達すると、電気の速度が遅くなります。これは、心臓のチャンバーが空間全体を血液で満たすのに役立ちます。最終的に電気信号が心室に到達するまで、心室は体のすべての部分に血液を送り出す準備ができています。正常な鼓動が特徴です

通常の心臓では、これらの電気信号を転送するプロセスはスムーズに行われます。しかし、心室細動では、電気信号が安定して流れないため、心室が血液を最適に送り出すことができません。

さて、血液を送り出すプロセスを阻害する不安定な電気信号の原因は、いくつかの心臓病に起因する可能性があります。

アメリカ心臓協会によると、心室細動を引き起こす可能性のある心臓の状態と病気は次のとおりです。

• 心筋症（心筋障害）
• 敗血症（血管の感染症）
• 心臓の動脈の障害（冠状動脈）
• 心臓発作などによる心筋の損傷
• 薬物中毒

その他の原因としては、ナトリウムレベルが低すぎるなどの体内の電解質の不均衡や、心臓での電気信号の生成に影響を与える薬や遺伝性疾患の副作用などがあります。

心室細動の合併症

すぐに治療しないと、この状態は数分以内に死に至る可能性があります。これは、心臓のリズムが不安定なために、心臓が突然血液の送り出しを停止する可能性があるためです。

体が血液の供給を奪われる時間が長ければ長いほど、脳や他の重要な臓器に深刻な損傷を与えるリスクが高くなります。心室細動を治療するための効果的かつ迅速な治療の程度によっては、長期的な合併症の可能性もあります。

医師はこの状態をどのように診断しますか？

緊急治療を行う際、医師は脈拍検査や心臓の記録から心室細動の発生をすばやく検出できます。

心臓発作が起こった場合、医師は脈拍を感じることができません。心臓の記録を調べると、電気信号障害の存在を示すことができます。

状態が正常に治療された後、医師は心室細動を引き起こす状態または病気を決定するためにさらなるテストを実行します。

ここにあなたの医者が原因を診断するのを助けることができるいくつかの心臓検査があります。

• 心電図（EKG）は、心臓の電気的活動を測定して、心臓が正常に拍動しているかどうかを確認できるようにします。
• 胸部X線 心臓の写真を撮り、心臓の形や大きさに異常がないか確認し、心臓の血管の状態を判断します。
• 心エコー図 波を使って心臓の構造を写真に撮ります。
• 血管造影図 心臓の動脈の閉塞または狭窄の存在を判断するため。
• 血液検査 血流への酵素の漏出を示している可能性があり、心臓の問題を示しています。

心室細動の治療

緊急時の治療は、脳や臓器の損傷を防ぐために、体全体に血液を流し続けることに重点を置いています。

心室細動の緊急治療は、心肺蘇生法（CPR）と心臓ショック装置による除細動によって行うことができます。

1.心肺蘇生法（CPR）

医師または医療関係者は胸部に圧力をかけて心臓から血液を送り出します。 CPRは、心臓が安定した拍動に戻るまで行うことができます。

2.除細動

この緊急治療は、患者の胸壁に電気を伝導できる心臓ショック装置（AED）に依存しています。

AEDを使用すると、より強い電荷が供給され、心臓が再び血液を送り出すことができます。 AEDからの電流は、心臓を刺激して通常の拍動に戻すことさえできます。

不整脈治療

患者さんの状態がより安定した後、基礎疾患を治療する薬を投与して治療を続けます。

医師は通常、心臓の鼓動を正常に保つように機能する抗不整脈薬を投与します。不整脈の治療はまた、心室細動が後年に戻るリスクを減らします。

通常、アスピリン、アデノシン、ワルファリンなどの抗不整脈薬は長期間服用しているため、心臓の状態を監視するために定期的な医師の診察を受ける必要があります。

心臓手術

薬を服用しても心室細動の治療に役立たない場合は、心臓手術を行うことができます。行われる手術の種類は、基礎疾患によって異なります。

ジョンホプキンス医学を立ち上げ、医師はカテーテルアブレーションを実行して、不整脈を引き起こす心臓の一部の領域を破壊することができます。

別の外科的選択肢は、制御されていない心室細動を治療するための心臓の交感神経除神経です。この状態は、遺伝性疾患によって引き起こされる不整脈の患者によって一般的に経験されます。

この状態を防ぐ方法は？

心室細動の原因となる病気を検出して治療することで予防できます。

最も危険にさらされている人々のグループは、直ちに予防措置を講じる必要があります。心室細動のリスクがある人の中には、次のような症状があります。

• 心筋症
• 心臓発作を起こしたことがありますか？
• 心臓の働きに影響を与える薬を服用する
• 体内の電解質の異常なレベル
• QT短縮症候群、ブルガダ症候群、肥大型心筋症などの遺伝性疾患

心臓発作の予防など、リスクを軽減するためにいくつかの薬を服用することができます。医師は、心臓が正常なリズムで鼓動し続けるのに役立つ植込み型除細動器があることを示唆する場合があります。

ただし、心室細動を防ぐために、治療には心臓の健康的なライフスタイルの適用も伴う必要があります。

• 果物、野菜、全粒穀物、低脂肪タンパク質源、および減塩、砂糖、不飽和脂肪の摂取を含む健康的でバランスの取れた食事。
• 定期的に運動し、特に心臓を強化する有酸素運動を少なくとも週75分行います。
• 喫煙をやめ、飲酒を減らす
• 血圧とコレステロール値を通常の範囲内に、または医師の推奨に従って維持します。

心室細動は、致命的となる可能性のある心調律障害です。頻繁な胸痛、めまい、不規則な心拍、頻繁な脱力などの不整脈の兆候を経験した場合は、すぐに心臓専門医に相談してください。